Ко мне как-то обратилась пациентка, которая отреставрировала передние зубы в другой клинике. Прошло всего несколько месяцев, а зубы стерлись почти на половину высоты. Пациентка пришла на консультацию, чтобы выяснить, может ли она предъявить той клинике претензии и потребовать бесплатной переделки.
Главная претензия была такая: «Это же доктор виноват! Плохая работа, раз зубы стерлись за несколько месяцев».
Я спросил только, насколько молодой был доктор. Выяснилось, что очень молодой. Мой ответ был таков, что да, конечно, доктор тут действительно виноват, ведь это он жевал вашими зубами все эти месяцы. А если серьезно, то виноват хотя бы в том, что вообще взялся в этой ситуации за такую работу.
А ситуация такая, которую мы называем «во рту граната взорвалась». Половина боковых зубов гнилая, от части остались только корешки, ну, и прикус, соответственно, кривой и косой, т.к. за долгие годы забор перекосило во все стороны (ведь половины штакетин в нем уже много лет как не было).
И вот посреди всей этой мерзости и запустения стоит прекрасный шедевр в центральном отделе, идеальной формы и цвета, но уже изрядно покоцанный. Видно, что доктор очень старался и вылизывал эту композитную реставрацию до последнего. Но я вот считаю, что пациент действительно имеет полное право в данном случае написать жалобу и вернуть деньги.
Хотя бы для того, чтобы тот врач, который взялся за эту работу, выложил деньги из своего кармана и на основании этого горького опыта больше никогда не совал свои умелые ручки туда, куда не следует! Не его терапевтическое это дело!
Сначала нужно провести диагностику у ортодонта, потом, после стабилизации прикуса, восстановить боковой отдел у ортопеда (при помощи хирурга-имплантолога) и только потом можно мастрячить всю эту лепоту на центральных зубах. И никак иначе!
Только вернув разок из собственного кармана полную стоимость реставрации этих зубов, коллега научится простой истине — нельзя лечить какой-то зуб в отдельности, лечить нужно человека целиком, ибо это единая, неделимая и очень взаимосвязанная система!
Сначала возводят фундамент, а потом уже на хорошем устойчивом фундаменте строят дом, а не наоборот. Прикус и боковой отдел зубного ряда — тот самый фундамент, на котором уже можно будет строить свое счастье в переднем отделе. Невозможно возвести неземную красоту спереди, когда сзади от зубов остались только песни народных сказителей.
Если пациент отказывается от рационального протезирования, значит, вы отказываетесь от этого пациента. Законы природы и силу жевательных мышц никто отменить не сможет. Передние зубы предназначены исключительно для красоты и немного для откусывания пищи. Выдержать жевательную нагрузку они физически не могут.
Как-то пациент сказал мне такую странную фразу: «Сделайте мне передние зубы, а задние я сделаю как-нибудь потом. Я же не могу ходить без передних зубов, я интеллигентный человек!»
Теперь мы знаем, что интеллигентность гнездится исключительно в переднем отделе верхней челюсти и заканчивается где-то в районе верхних клыков.