Кофе — один из самых популярных напитков, потребляемых во всем мире. Обжаренный кофе представляет собой сложную смесь тысяч биологически активных соединений и некоторые из них обладают многочисленными потенциальными полезными для здоровья свойствами, которые широко изучались в отношении сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. При этом гораздо меньше изучалось его влияния на ЖКТ. Но проведенные исследования показали что кофе может оказывать различные воздействия на пищеварительный тракт — антиоксидантное, противовоспалительное и антипролиферативное действие на слизистую оболочку, а также стимулирующее действие на мышечные слои кишечника.
⠀
Почему же при многочисленных положительных эффектах отношение к кофе неоднозначно и многие врачи запрещают употребление кофе своим пациентам? «Кофейный парадокс» состоит в том, что кофеин повышает кровяное давление, но употребление кофе связано с более низким риском развития гипертонии. Фактически, ежедневное употребление кофе связано со снижением распространенности сердечных приступов, кроме того умеренное потребление (3-4 чашки кофе в день) связано с бОльшей продолжительностью жизни и меньшим риском смертности от всех причин. Потребление кофе также имеет доказанную положительную связь с метаболическими заболеваниями (диабет 2 типа, метаболический синдром) и нейродегенеративными заболеваниями (болезнь Паркинсона и Альцгеймера). Поэтому потребление кофе может рекомендоваться как часть здорового питания.
⠀
Так как ЖКТ является первой системой организма, которая вступает в контакт с кофе, то здесь возникают местные эффекты. Кофе снижает давление нижнего пищеводного сфинктера и стимулирует секрецию соляной кислоты. Оба эффекта могут вызвать или усугубить изжогу и это наиболее частый эффект при употреблении кофе. Поэтому при имеющемся диагнозе ГЭРБ, при наличии гастрита с повышенной кислотностью или при функциональной диспепсии кофе может усиливать симптомы и ухудшать течение болезни. По этой же причине не стоит употреблять кофе натощак или заменять ним завтрак.
Что касается кишечника, то здесь кофе активирует перистальтику толстой кишки и активирует дефекацию (такой эффект наблюдается по крайней мере у одной трети населения, преимущественно у женщин). Этот эффект может возникнуть уже через 4 минуты после употребления кофе, вне зависимости с кофеином он или без него. Поэтому кофе можно использовать при функциональном запоре и при СРК с запором. А вот при СРК с диареей, а также при болезни Крона от кофе стоит отказаться совсем, так как возможно усиление симптомов и болей в животе.
Также кофе активирует сокращение желчного пузыря, что может быть полезно при дискинезии по гипомоторному типу и профилактировать застой желчи. Но при наличии камней в желчном кофе лучше исключить.
Все перечисленные эффекты у различных людей могут проявляться в большей или меньшей степени, так как реакция на кофе очень индивидуальна и вариабельна. Поэтому, если при употреблении кофе у вас возникают неприятные ощущения или симптомы (изжога, отрыжка, боль в эпигастрии, диарея), то стоит снизить дозировку или совсем исключить его из рациона. А при наличии хронических и воспалительных заболеваний органов ЖКТ возможность употребления кофе лучше обсудить с лечащим врачом.