«Что такое атопический дерматит?», этот вопрос мне часто задают мамы на приеме. Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи, характеризующееся зудом и хроническим рецидивирующим течением.
Причины атипического дерматита
Атопический дерматит чаще всего развивается у людей с наследственной предрасположенностью. Часто сочетается с другими формами аллергии – с пищевой аллергией, с аллергическим ринитом и конъюнктивитом, с бронхиальной астмой.
В основе атопического дерматита лежит иммуннозависимое воспаление кожи, что приводит к повышению чувствительности к внешним и внутренним раздражителям.
Клиническая картина
При атопическом дерматите очень выражены возрастные особенности локализации и морфологии элементов. Атопический дерматит начинается в раннем возрасте, может продолжаться и в зрелом, значительно ухудшая качество жизни как самого пациента, так и членов его семьи.
Обычно атопический дерматит проявляется на первом году жизни. Заболевание проходит три стадии, которые могут быть разделены периодами ремиссии или без ремиссии переходить одна в другую.
Стадии атопического дерматита:
- Младенческая стадия. Проявляется от периода новорожденности до двух лет. Характеризуется острым воспалением кожи с высыпаниями и мокнутием. Локализация преимущественно на лице (эксудативный диатез). Больной ребенок расчесывает кожу, может присоединиться вторичная инфекция. Обычно эритема усиливается вечером, а утром почти не определяется.
- Детская стадия. Формируется у детей от 2-х до 12-ти лет. При этом на коже менее выражена эксудация (мокнутие), очень сильно выражены сухость, утолщение складок и гиперкератоз. При недостаточной терапии в дальнейшем развивается лихенизация, очаги ее локализуются в локтевых и подколенных сгибах, ягодичных складках, при этом характерно обильное шелушение, расчесы и трещины кожи, мучительный зуд по ночам.
- Подростковая стадия. У детей старше 12-ти лет. Характеризуется резко выраженной лихенизацией (утолщением кожи), сухостью, шелушением, непрерывно рецидивирующем течением. Эта стадия начинается в период полового созревания и часто продолжается во взрослом возрасте.
Лечение
Лечение должно быть комплексным, включать медикаментозное лечение (оно должно быть общее и местное), строго по рекомендации врача, кроме того гипоалергенный режим, диета, лечение сопутствующих заболеваний, правильный уход за атопичной кожей (применение эмолентов).
Следует помнить, что атопический дерматит (в отличии от других заболеваний кожи) требует применения средств наружной терапии не только в период обострения, но и период ремиссии.
Кандидерм
Если мама своевременно с ребенком обращается к врачу, то, как правило, можно обойтись топическим ГКС (формы глюкокортикостероидов) с одним компонентом. Например: мометазона фуроат или метил преднизалона ацепонат. Но чаще всего к врачу приходят после самостоятельного лечения, испробовав всё – от отвара трав до гормональных мазей – с выраженной клиникой и с осложнением вторичной инфекцией. Тут уже надо выбирать комбинированные препараты, например крем Кандидерм (в составе которого имеется нефторированный ГКС, беклометазон, который действует только в очаге воспаления), а так же клотримазол – противогрибковый препарат и гентамицин – антибиотик.
Сейчас в арсенале докторов и фармацевтов много новых эффективных препаратов. Как и любой лекарственный препарат, они имеют свои показания и противопоказания. И разобраться в этом и назначить препарат, необходимый именно вашему ребенку может только врач.
Материал статьи подготовлен практикующим врачом-дерматологом, Капустиной Викторией, в рамках бесплатного образовательного проекта от Аптека25.рф. Переходите по ссылке и изучайте интересную информацию о детях вместе с нами!