НОЧНАЯ ГИПЕРТОНИЯ УБИВАЕТ?!
⠀
В норме должно быть так:
Минимальные значения АД во время ночного сна, после пробуждения быстрое повышение АД, которое достигает своего максимума в начальные часы дневной активности
⠀
В кардиологии есть такие понятия:
⚠️Нон-диппер – состояние при котором не происходит достаточного снижения АД ночью
⚡️Найтпикер - это ночная гипертония (НГ), при которой АД ночью выше, чем АД днем.
⠀
Это опасные состояния т.к. они увеличивают риск кровоизлияния в мозг и инфаркта миокарда во время сна в разы!
⠀
Основные причины ночной АГ:
🔹Нарушение сна
🔸Апное сна
🔹Ожирение
🔸Много соли и натрия
🔹Алкоголь (особенно пиво)
🔸ХОБЛ
🔹Хр. болезнь почек
🔸Диабет
🔹Пожилой возраст
⠀
Также поражаются органов-мишеней:
🎯Гипертрофия миокарда левого желудочка
🎯Прогрессирование хронической болезни почек
🎯Повышение жесткости артерий
И повышением риска сердечно-сосудистых осложнений в общей популяции.
⠀
🔥Пациент, который страдает диабетом и имеет повышение систолического АД на 10 мм рт ст выше положенного: на 32% увеличивает риск инфаркта, на 95% риск инсульта и на 24% риск смерти от ССЗ
⠀
⚠️По данным исследования M. Wirtwein et al., уровень ночной гипертонии напрямую связан с распространенностью коронарного атеросклероза по результатам коронароангиографии.
⠀
КАК ЛЕЧИТЬ?
Ну во первых изменить, то что можно изменить из перечисленных выше причин. Конечно возраст врядли получится изменить, а вот потребление соли, ожирение, алкоголь и т.д. вполне!
⠀
По данным исследования МАРЕС!
Было включено 2156 пациентов. Из них⤵️
🔸1084 пациента принимали препараты от гипертонии утром
🔹1072 пациента принимали ≥1 препаратов перед сном.
⏳Период наблюдения в исследовании МАРЕС составил в среднем 5,6 года
⠀
У пациентов, принимавших ≥1 препаратов в вечернее время, регистрировалось значительно более низкое среднее АД во время ночного сна, чем у пациентов, принимавших все препараты утром
⠀
⚡️Риск геморрагического инсульта, инфаркта миокарда и общей смертности в группе с ночным приемом лекарств был значительно ниже ввиду более лучшего контроля ночного АД
⠀
⠀
Спасибо за ❤️
⠀
#кардиолог #доктор #кардиология #гипертония
