американский психолог Дэвид Розенхан — американский психолог. Он читал лекции в Принстонском университете, Пенсильвания, и в качестве гостя в Оксфорде. Однако он вошел в историю благодаря эксперименту, в котором подверг сомнению и критике американскую диагностику психических заболеваний.
Эксперимент Дэвида Розенхана
В 1972 году Розенхан собрал группу из семи добровольцев. Вместе с ним они должны были симулировать слуховые галлюцинации, чтобы попасть в лечебные учреждения для душевнобольных. В группу псевдопациентов входили три психолога, педиатр, студент-психолог, художник и домохозяйка. Они обратились в двенадцать различных типов учреждений диагностики психических заболеваний, находящихся в пяти разных штатах. Кроме измененных имен, фамилий и мест работы, все остальные данные были действительны. Что же касается вымышленных недугов, то они сводились к одному — голосам в голове. «Больные» утверждали, что большую часть времени их преследовал непонятный шум и лишь изредка они улавливали в нем отдельные слова.
Розенхан надеялся, что на этапе диагностики хоть один из пациентов будет признан здоровым. К сожалению, он просчитался. Врачи выявили нарушения у всех симулянтов, в том числе и у него самого. У одного псевдобольного был диагностирован маниакально-депрессивный синдром, у остальных — шизофрения. Таким образом, все восемь участников эксперимента оказались на его втором этапе — госпитализации.
Участники эксперимента после поступления в учреждение должны были вести себя нормально и утверждать, что с ними все в порядке. Они должны были быть вежливы, спокойны и логичны в общении с медицинским персоналом. Их целью было как можно скорее убедить врачей в том, что они психически здоровы и могут покинуть больницу. Но эта задача оказалась не из легких. Никто из персонала не заподозрил симуляцию.
Со временем отношение сотрудников к псевдобольным становилось все жестче. Один из них был даже привязан к кровати после того, как указал медицинскому персоналу на неподобающее поведение. После этого инцидента был нанят адвокат, который должен был немедленно вмешаться в ситуацию в случае дальнейших проблем.
Участникам эксперимента назначили нейролептики - психотропные препараты, устраняющие галлюцинации. «Больные» брали их и тайком выплевывали. Они были не единственными, кто, таким образом, избавлялся от лекарств. Многие другие пациенты поступали так же, и персонал был хорошо осведомлен об этом, но не реагировал. Интересно, что некоторые пациенты поняли, что имеют дело с симулянтами или (как считали некоторые из них) журналистами, которые обманом проникли в клинику, и теперь тайно собирают материал для своей статьи. Эти подозрения были продиктованы тем, что псевдопациенты регулярно делали записи о ходе эксперимента. На это никто из персонала не реагировал, и только в одном центре, куда попал сам Дэвид Розенхан, медики отреагировали на такой вид деятельности. Как? К основному диагнозу добавили еще один - графомания.
Участники эксперимента провели в психиатрических больницах, в среднем: 3 недели. Каждый из них был выписан из центра только после того, как сам признавал себя психически больным. Тогда врачи сочли их излеченными и отпустили.
Неудобные выводы
Розенхан опубликовал результаты эксперимента в журнале «Наука». Выводы, содержащиеся в статье, были ужасающими! Выяснилось, что контакт психиатров с больными ограничивался максимум семью минутами в день, хотя все госпитализированные требовали большего внимания. Кроме того, осмотр был поверхностным. Медики нередко давали ответы, не имевшие ничего общего с заданным вопросом, например, «когда больной спрашивал, когда он сможет выйти на прогулку, врач здоровался с ним и спрашивал, как сегодня у него дела».
Другой персонал психиатрических больниц также почти не занимался своими пациентами. Медсестры почти все смены проводили в отдельных стеклянных кабинетах. Сотрудники игнорировали своих подопечных. Они открыто смеялись над их проблемами и не относились к ним как к разумным людям из-за их недугов. В отношении пациентов, часто неоправданно применялась сила. Побои были наказанием за плохое поведение.
Розенхан пришел к выводу, что медицинский персонал боится и не доверяет больным, поэтому и ведет себя по отношению к ним таким образом. Психолог также поставил под сомнение эффективность назначаемых больным психотропных препаратов. По его мнению, больные нуждались в более длительном наблюдении и беседах со специалистом.
Учиться на ошибках?
Результаты эксперимента сильно ударили по всем психиатрическим учреждениям в США. Одна из них, известная и уважаемая клиника, даже попросила Розенхана проверить правильность их диагнозов. В течение трех месяцев ученый должен был направить в центр добровольцев - псевдобольных. В клинике утверждали, что в их учреждение не могут попасть симулянты. Они сразу же будут раскрыты. Психолог согласился принять участие в исследовании.
Из 193 человек, посетивших больницу, врачами за этот период был выявлен 41 ложный пациент и 42 признаны подозрительными. После завершения эксперимента Дэвид Розенхан сообщил руководству учреждения, что не отправлял к ним ни одного псевдопациента.