Найти тему

Можно ли диагностировать и лечить серьезное психическое заболевание у психически здорового человека? Конечно! Это было доказано

Оглавление
Психиатрическая больница Святой Елизаветы, Вашингтон, одно из мест проведения эксперимента Розенхана
Психиатрическая больница Святой Елизаветы, Вашингтон, одно из мест проведения эксперимента Розенхана

американский психолог Дэвид Розенхан — американский психолог. Он читал лекции в Принстонском университете, Пенсильвания, и в качестве гостя в Оксфорде. Однако он вошел в историю благодаря эксперименту, в котором подверг сомнению и критике американскую диагностику психических заболеваний.

Эксперимент Дэвида Розенхана

В 1972 году Розенхан собрал группу из семи добровольцев. Вместе с ним они должны были симулировать слуховые галлюцинации, чтобы попасть в лечебные учреждения для душевнобольных. В группу псевдопациентов входили три психолога, педиатр, студент-психолог, художник и домохозяйка. Они обратились в двенадцать различных типов учреждений диагностики психических заболеваний, находящихся в пяти разных штатах. Кроме измененных имен, фамилий и мест работы, все остальные данные были действительны. Что же касается вымышленных недугов, то они сводились к одному — голосам в голове. «Больные» утверждали, что большую часть времени их преследовал непонятный шум и лишь изредка они улавливали в нем отдельные слова.

Розенхан надеялся, что на этапе диагностики хоть один из пациентов будет признан здоровым. К сожалению, он просчитался. Врачи выявили нарушения у всех симулянтов, в том числе и у него самого. У одного псевдобольного был диагностирован маниакально-депрессивный синдром, у остальных — шизофрения. Таким образом, все восемь участников эксперимента оказались на его втором этапе — госпитализации.

Участники эксперимента после поступления в учреждение должны были вести себя нормально и утверждать, что с ними все в порядке. Они должны были быть вежливы, спокойны и логичны в общении с медицинским персоналом. Их целью было как можно скорее убедить врачей в том, что они психически здоровы и могут покинуть больницу. Но эта задача оказалась не из легких. Никто из персонала не заподозрил симуляцию.

Американский психолог Дэвид Розенхан
Американский психолог Дэвид Розенхан

Со временем отношение сотрудников к псевдобольным становилось все жестче. Один из них был даже привязан к кровати после того, как указал медицинскому персоналу на неподобающее поведение. После этого инцидента был нанят адвокат, который должен был немедленно вмешаться в ситуацию в случае дальнейших проблем.

Участникам эксперимента назначили нейролептики - психотропные препараты, устраняющие галлюцинации. «Больные» брали их и тайком выплевывали. Они были не единственными, кто, таким образом, избавлялся от лекарств. Многие другие пациенты поступали так же, и персонал был хорошо осведомлен об этом, но не реагировал. Интересно, что некоторые пациенты поняли, что имеют дело с симулянтами или (как считали некоторые из них) журналистами, которые обманом проникли в клинику, и теперь тайно собирают материал для своей статьи. Эти подозрения были продиктованы тем, что псевдопациенты регулярно делали записи о ходе эксперимента. На это никто из персонала не реагировал, и только в одном центре, куда попал сам Дэвид Розенхан, медики отреагировали на такой вид деятельности. Как? К основному диагнозу добавили еще один - графомания.

Участники эксперимента провели в психиатрических больницах, в среднем: 3 недели. Каждый из них был выписан из центра только после того, как сам признавал себя психически больным. Тогда врачи сочли их излеченными и отпустили.

Неудобные выводы

Розенхан опубликовал результаты эксперимента в журнале «Наука». Выводы, содержащиеся в статье, были ужасающими! Выяснилось, что контакт психиатров с больными ограничивался максимум семью минутами в день, хотя все госпитализированные требовали большего внимания. Кроме того, осмотр был поверхностным. Медики нередко давали ответы, не имевшие ничего общего с заданным вопросом, например, «когда больной спрашивал, когда он сможет выйти на прогулку, врач здоровался с ним и спрашивал, как сегодня у него дела».

Другой персонал психиатрических больниц также почти не занимался своими пациентами. Медсестры почти все смены проводили в отдельных стеклянных кабинетах. Сотрудники игнорировали своих подопечных. Они открыто смеялись над их проблемами и не относились к ним как к разумным людям из-за их недугов. В отношении пациентов, часто неоправданно применялась сила. Побои были наказанием за плохое поведение.

Розенхан пришел к выводу, что медицинский персонал боится и не доверяет больным, поэтому и ведет себя по отношению к ним таким образом. Психолог также поставил под сомнение эффективность назначаемых больным психотропных препаратов. По его мнению, больные нуждались в более длительном наблюдении и беседах со специалистом.

Учиться на ошибках?

Результаты эксперимента сильно ударили по всем психиатрическим учреждениям в США. Одна из них, известная и уважаемая клиника, даже попросила Розенхана проверить правильность их диагнозов. В течение трех месяцев ученый должен был направить в центр добровольцев - псевдобольных. В клинике утверждали, что в их учреждение не могут попасть симулянты. Они сразу же будут раскрыты. Психолог согласился принять участие в исследовании.

Из 193 человек, посетивших больницу, врачами за этот период был выявлен 41 ложный пациент и 42 признаны подозрительными. После завершения эксперимента Дэвид Розенхан сообщил руководству учреждения, что не отправлял к ним ни одного псевдопациента.