Откуда берутся тики и как помочь без таблеток? Рассказывает врач-невролог Оренбургского областного клинического психоневрологического госпиталя ветеранов войн кандидат медицинских наук Татьяна КУТНИКОВА:
Не дефект, а особенность
- Ко мне как-то пришла мама с 17-летним сыном. Её беспокоило лёгкое подёргивание плечами у ребёнка. Волнение понятно - впереди трудоустройство, создание семьи. Просила осмотреть и назначить лечение. Самому юноше непроизвольные движения не мешали, его друзья принимали его таким, какой он есть. Это одна история из жизни.
Другая: супружеская пара, которая ждёт ребёнка. Муж и жена смотрят вечером телевизор. Она снимает на телефон тики - лёгкое зажмуривание, чтобы потом показать доктору.
И в первом, и во втором случае - генетические проявления тиков. В этом случае говорю так: вам нужно принять своего родного человека таким, какой он есть. Это наследственное проявление. Возможно, юноша не выберет профессию с постоянными публичными выступлениями. Но в жизни обязательно найдёт своё место.
У будущего ребёнка тиков может не быть. А если и будут, то ничего страшного не случится. Ну, вот смотрите, у кого-то нос с горбинкой. Люди живут и ничего плохого не происходит. Или муж - брюнет, сын - блондин. В семье их любят одинаково.
Когда в семье возникает понимание того, что это особенность, а не дефект, то меняется и отношение к тикам. К ним привыкают.
Безусловно, определять тип тиков нужно как минимум с врачом-неврологом. Он проведёт осмотр и исключит более серьёзные проблемы: инфекции, последствия травмы, другие наследственные и приобретенные заболевания головного мозга.
Случается редко, но, тем не менее, лучше себя обезопасить и пройти диагностику. Чаще настораживает, если тики возникли уже во взрослом возрасте.
Препаратами лучше не лечить
Лекарства от тиков есть, но они далеко не безобидны. Мы можем назначить большую дозу, чтобы тики прошли или практически не беспокоили. Но возникнет побочный эффект - человек станет заторможенным. Как жить в обществе?
Поэтому лекарства назначаем только если тики действительно сильно выражены. В других случаях предлагаем немедикаментозные способы борьбы м тиками.
Объясняем, что это не тяжёлая патология. Возможно, с течением времени тики постепенно уменьшатся. Или в какие-то периоды будут проявляться, а потом надолго исчезать.
Заменяем конкурирующим действием
Во время пандемии была большая проблема с вокальными тиками, такими, как покашливание. В транспорте и в офисе начинали коситься и делать замечания: почему пришёл больной? У меня был такой пациент, и я придумала для него способ заменять тики конкурирующим действием. Причём, таким, которое никто не заметит: сделать глубокий вдох и напрячь дыхательные мышцы.
У другого пациента тик заключался в повороте головы. Ему порекомендовала опускать подбородок и слегка напрягать мышцы шеи. Одним словом, совершать другое действие и переучивать свою нервную систему.
Помогает физическая активность
За тики отвечает тот отдел нервной системы, который контролирует двигательную активность. Замечено, что те, кто занят спортом, фитнесом, ходьбой или другой физической активностью, тиков имеют меньше.
Полезны аэробные нагрузки (то есть на воздухе), релаксирующие техники. Они помогают вырабатывать эндорфины и уменьшают тревожность. Сто лет назад, когда люди больше двигались и работали руками, тиков было меньше. Сейчас нервная система не всегда справляет с той задачей, которую мы перед ней ставим.
Не делайте много замечаний детям
Во-первых, частые одёргивания снижают самооценку ребёнку. Во-вторых, усиливается тревога и в момент волнения тиков становится больше. Постоянные замечания создают тревогу на постоянной основе. Человек не может расслабиться даже дома.
Учитывая то, что сейчас в мире наблюдается тенденция стремления к идеальности, человеку с тиками очень важно повысить самооценку. Понять, что тики - не дефект, а особенность, что у него, как у личности есть свои плюсы.
Если человек с особенностями чувствует себя уверенно, то и окружающие начинают по-другому к нему относиться.
Надолго ли эффект?
Когда есть и двигательные, и вокальные тики (предположим, подёргивание плечом и покашливание, как у пациентов с синдромом Туретта), после немедикаментозного лечения уменьшаются и те, и другие. Главное, как я уже сказала, не подавлять, а заменять. Возбуждение в нервной системе уменьшается, контроль за состоянием улучшается.
Есть даже специально обученные психотерапевты, которые работают с такими пациентами. Помогают овладеть техникой, которую рекомендовал невролог и добиться успеха. В основном, это за рубежом, но и в России направление тоже развивается.
Когда дело не в генетике
Если говорить о таком частом явлении, как подёргивание века (миокимия), то в большинстве случаев это от усталости: человек не выспался, физически перетрудился, выпил слишком много кофе, то есть чем-то стимулировал свою нервную систему. Лечится просто – отдыхом. Никаких специальных препаратов принимать не нужно.
Если подёргивание не проходит за месяц или слишком часто появляется, то нужно обратиться к врачу, как минимум, к неврологу.
Благодарим Татьяну Александровну за подробные объяснения, всем здоровья! Не забудьте поставить нам лайк и подписаться на канал.
Статья носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.
