Сегодня ни одна операция не обходится без анестезии, более того, даже лечить зубы стало возможно во сне. Но несмотря на то, что анестезия применяется повсеместно, она по-прежнему вызывает много вопросов, а иногда даже пугает пациентов больше, чем сама операция.
Разбираемся в этой непростой теме вместе с заведующей отделением анестезиологии и реанимации К+31 Запад Сыпковой Зариной Игоревной.
Анестезия всегда одинаковая?
В переводе с греческого анестезия означает “без чувств”. Путем введения различных препаратов у человека вызывается состояние нечувствительности при различных неприятных манипуляциях или операциях.
В общем понимании анестезия – это прежде всего сон, медикаментозное угнетение сознания от легкой седации, устранения тревожности до наркоза (или общей анестезии). Наркоз – глубокий сон, когда пациент вообще ничего не слышит, не видит и не чувствует.
Но у наркоза есть еще другие составляющие: обезболивание, мышечное расслабление (для удобства хирургов при проведении операции), нейровегетативная блокада и поддержание гомеостаза (защита организма от стресса).
Во время седации мы используем разные препараты и дозы в зависимости от эффекта, которого хотим добиться.
Анестезиолог знакомится с пациентом, оценивает его медицинскую историю, физический статус, функциональные резервы. На основании этого и предполагаемого обьема операции доктор предлагает план анестезии.
Молодой здоровый парень, который пробегает марафон, и пожилой человек — это две разные клинические картины с разными рисками. Основная задача — максимально бережно защитить каждого пациента от хирургического стресса. А он неминуем даже при небольших вмешательствах.
Что происходит во время анестезии?
Когда пациент погружается в глубокий сон, мы обезболиваем его, поддерживаем водно-электролитный баланс, согреваем и следим за гемодинамикой (пульсом, давлением), поддерживая ее в безопасных пределах, мониторируем глубину сна, мышечного расслабления, при необходимости протезируем временно утраченные функции (например, с помощью искусственной вентиляцией легких после введения мышечно-расслабляющих препаратов).
Анестезия — это безопасно?
Только представьте, насколько страшно и болезненно хирургическое вмешательство без анестезии. Многие века люди умирали во время операций от боли, а сегодня пациент просыпается, когда все уже закончилось.
Но многие боятся не проснуться, и тут возникает главный вопрос: из-за чего? Передозировка? Это крайне сложно. Большинство препаратов, которые мы используем имеют короткое действие, хорошо управляемы и достаточно быстро выводятся из организма. Мы обеспечиваем постоянный контроль за жизненно важными параметрами (работой сердца, лёгких), а современные технологии позволяют бороться с проблемой трудных дыхательных путей — одной из главных причин осложнений в анестезиологии.
Тем не менее утверждать, что анестезия абсолютна безопасна, нельзя. Так невозможно сказать ни про одно вмешательство в организм человека. Даже про приём валерьянки.
Важно, что операция никогда не начнётся до тех пор, пока хирург и анестезиолог не убедятся, что вы глубоко спите.
Как подготовиться к анестезии?
Начнём с истории. В Советском союзе взаимоотношения врача и пациента носили патерналистский характер. Врач диктовал, что и как. Сегодня отношения с пациентом строятся на партнёрстве, если пациент готов к подобному типу взаимоотношений (люди пожилого возраста часто не хотят обсуждать ,что будет происходить в операционной). Коммуникация выстраивается таким образом, чтобы пациенту была доступна любая информация и было все понятно. Поэтому на приеме у анестезиолога обсуждаются все возможные варианты анестезии и возможные риски. Наша задача предупредить пациента о том, что после пробуждения он может чувствовать сонливость, головокружение, слабость, иногда испытывать тошноту, жажду, дрожь, боль в горле.
Врачу всегда уместно задать любые интересующие вопросы, даже если они кажутся незначительными.
За несколько дней до операции нужно пройти доклиническое обследование. То, какие анализы и диагностику нужно пройти в вашем случае, подскажет врач на консультации.
Записаться на приём можно по телефону 8(495)023-83-81