Почему это важно?
Потому что вирусные и бактериальные инфекции имеют совершенно разный подход к терапии. И мы либо принимаем лишние лекарства, когда пытаемся лечить ОРВИ антибиотиками (АБ), либо, наоборот, теряем время и запускаем болезнь, не леча бактериальные инфекции АБ.
1. Инкубационный период (отрезок времени от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых проявлений):
При вирусной - 1-5 дней;
При бактериальной - 2-15.
2. Начало заболевания
При вирусной - острое, с повышения температуры до 39 и выше.
При бактериальной - незаметное начало, температура чаще не поднимается выше 38,0.
3. Основные симптомы
При вирусной - ярко выражены симптомы общей интоксикации (повышение Т, слабость, головная боль, ломота в теле).
При бактериальной инфекции ярко выражены симптомы местных поражений. Например, при отите - боль в ухе, снижение остроты слуха, при гайморите - боль в проекции пазух, головная боль, затруднение носового дыхания, при ангине - покраснение, отек, налеты на миндалинах, боль в горле и др.
4. Насморк/ конъюнктивит
В большинстве случаев встречаются при вирусной инфекции. Характер выделений слизистый обильные, водянистые, прозрачные).
При бактериальных инфекциях, как правило, выделения скудные, более густые, желто-зеленого цвета, могут иметь неприятных запах.
5. Кровь
При вирусной: лимфоциты и моноциты повышены, лейкоциты в норме или понижены, нейтрофилы понижены, СОЭ повышена.
При бактериальной: лейкоциты повышены, СОЭ повышена, нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены, могут появляться юные формы клеток (палочкоядерные нейтрофилы). При бактериальных - повышен С-реактивный белок более 30 мг/мл.
Также при бактериальных инфекциях повышен уровень прокальцитонина в плазме крови более 2 нг/мл.
6. Эффект от приема антибиотиков (АБ)
При вирусных инфекциях нет положительного эффекта от приема АБ.
При бактериальных - положительный эффект наступает через 2-3 дня от начала правильно подобранной антибиотикотерапии.
Самая распространенная ошибка в лечении респираторных заболеваний - назначение антибактериальных лекарственных средств при вирусных инфекциях, которые не только бесполезны в данном случае, но и несут вред, способствуя формированию антибиотикорезистентности (ситуация, когда бактерии вырабатываю устойчивость к АБ, не погибают под их действием).