Рефлюксы бывают разные, сегодня разберем один из них: дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР)
💡ДГР - это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
👉🏻Это функциональное нарушение моторики желудка и ДПК/с.Одди.
.
Чаще всего это заболевание НЕ органическое (т.е серьезной патологии органа нет), каких-то исследований проводится по этому поводу очень мало, почему-то не интересно ученым🤷🏼♀️
или, наверное, уже все изучили, что хотели😄
Как говорят мои коллеги из Германии: «Это несерьезная медицина»😉
.
🔹Желчь в желудке у условно-здоровых пациентов присутствует в 37% случаев - это норма. Поэтому не нужно бить тревогу, если по ФГДС вам пишут «желчь в желудке».😃
Включаем логику: желчь вырабатывается всегда, процедуру (ФГДС) делаем натощак - желчи не с чем смешиваться (еды нет в желудке), следовательно желчь будет в пустом желудке.
Другой момент, а есть ли что-то кроме нее и какой ее объем?🧐
Если ее много в желудке (очень много/сплошь) - стоит задуматься
.
👉🏻ДГР также возникает у пациентов после удаления ЖП/желудка, операции на тонкой кишке.
У больных, страдающих патологией верхних отделов ЖКТ, заброс становится постоянным и обнаруживается в 45-100% случаев. Тогда надо лечить основное заболевание.
.
🎓Доказано, что желчь повреждает слизистую желудка, это снижает факторы защиты и способствует проникновению в организм инфекции (например, хеликобактер и тп), а также изменяется рН в кишечнике - тем самым возникает склонность к СИБР.
.
☠️Если не лечить, ДГР приводит к атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии, в общем, к предраку.
.
Как диагностировать?
🔸Необходимо сделать ФГДС, в котором должно быть:
очаговая гиперемия/отек слизистой желудка/окрашивание содержимого желудка в желтый цвет + зияние привратника (это оч важно!)
🔸рн-метрия - позволяет оценить время и высоту рефлюкса в течение суток (от этого зависит лечение)
