.Почему возникают носовые кровотечения?
Носовое кровотечение (эпистакис) — это истечение крови, которое возникает в результате нарушения целостности стенок кровеносных сосудов носовой полости. Чаще всего носовое кровотечение бывает при воспалительных заболеваниях, механических повреждениях, патологиях сердечно-сосудистой системы или системы крови.
Основным признаком данного патологического состояния является истечение крови из ноздрей, а также стекание ее по задней стенке глотки. Эпистакис может сопровождаться потерей сознания, головокружением и шумом в ушах. Частые обильные кровотечения могут привести к развитию таких последствий как тахикардия, резкое падение показателей артериального давления, общая слабость и представляют угрозу для жизни пациента. Носовые кровотечения различной этиологии встречаются довольно часто. Примерно 10% больных госпитализируются в лор-отделения больниц именно по этой причине.
.Одной из самых частых причин эпистакиса являются слабые стенки сосудов полости носа и сухость слизистых оболочек полости носа. Некоторым людям достаточно просто сильно потереть нос или высморкаться, чтобы потекла кровь. Довольно часто кровь из носа у взрослых людей идет при повышенном артериальном давлении, а также при резких перепадах атмосферного давления. Еще одной распространенной причиной носового кровотечения являются механические повреждения.
Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать появление носовых кровотечений:
1. Местные факторы:
- наличие инородного тела в носовой полости;
- травмы носа;
- опухоли;
- воспалительные заболевания (синусит, ринит, ОРВИ, грипп и ряд других);
- врожденные аномалии развития сосудов;
- вдыхание через нос наркотических веществ;
- сухой воздух в помещении;
- перенесенные операции в полости носа;
- использование на постоянной основе кислородного контейнера;
- бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов в нос.
2. Системные факторы:
- повышенное давление;
- аллергия;
- злоупотребление алкоголем;
- повышенные физические нагрузки;
- заболевания системы крови;
- побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов;
- сердечная недостаточность;
- патологии печени;
- гормональные сбои;
- профессии, связанные с резкими перепадами давления (летчик, альпинист, водолаз и другие);
- повышение проницаемости стенок сосудов при некоторых наследственных, инфекционных заболеваниях, а также при нехватке в организме витамина с
Основным клиническим признаком данного патологического состояния является выделение крови из носа или стекание ее в рот из носоглотки. В зависимости от количества потерянной крови могут возникать следующие сопутствующие симптомы:
- тошнота;
- тахикардия;
- кровохаркание;
- анемия кожи и слизистых оболочек;
- головокружение;
- общая слабость;
- появление «мушек» перед глазами;
- шум в ушах.
При заднем кровотечении у пациента может наблюдаться рвота со сгустками крови, а также дегтеобразный (темный) стул
Первая помощь при носовом кровотечении
Алгоритм оказания первой помощи при носовом кровотечении следующий:
1. Если кровотечение сильное, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться к лор-врачу своей клиники.
2. Посадить пациента. Ни в коем случае нельзя ложиться или запрокидывать голову назад. Лучшей позой при носовом кровотечении является вертикальное положение тела.
3. Если у пациента в анамнезе имеется артериальная гипертензия, то необходимо измерить ему давление и при необходимости дать назначенные врачом препараты для его снижения.
4. В область носа рекомендуется приложить холод, в воротниковую зону холодное полотенце.
5. Взять марлевый тампон, смочить его перекисью водорода (3%) и вставить в нос.
6. Прижать крыло носа к перегородке и держать в таком положении 10-15 минут.
Что делать нельзя
Врачи выделяют несколько основных ошибок, которые ни в коем случае не нужно совершать при попытке остановки носового кровотечения:
1. Категорически запрещено запрокидывать назад голову, так как кровь в этом случае будет через глотку попадать в органы пищеварения, что в ряде случаев может привести к обильной рвоте и развитию осложнений. Также это затруднит определение силы кровотечения и количества потерянной крови. Кроме этого кровь может попасть в органы дыхания.
2. Нельзя лежать. Оптимальным является положение сидя, голова прямо или немного наклонена вниз. Нос зажимается кончиками пальцев, закрывать нужно обе ноздри, даже если кровь идет только из одной.
3. Не нужно вытаскивать из носа тампон и проверять, остановилось ли кровотечение. Это мешает процессу образования тромбов в поврежденном сосуде
- .