Ожирение плохо влияет на репродуктивную функцию как у мужчин, так и у женщин, главным образом – за счет нарушения гормонального фона.
Среди женщин с ожирением бесплодие встречается вдвое чаще по сравнению с теми, кто имеет нормальный индекс массы тела. Ожирение негативно влияет на работу оси гипоталамус-гипофиз-яичники. В итоге прекращается созревание яйцеклеток или они получаются худшего качества, снижается восприимчивость эндометрия и нарушается механизм имплантации плодного яйца.
Частые симптомы у женщин с ожирением из-за гормональных расстройств:
· нерегулярные менструации;
· аномальные маточные кровотечения;
· рост волос на лице.
У женщин с ожирением чаще диагностируют гиперпластические процессы эндометрия, поликистоз яичников и недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла (дефицит прогестерона, который приводит не только к бесплодию, но и потере беременности на раннем сроке).
У женщин с лишним весом в среднем больше продолжительность фолликулярной фазы (медленнее созревают яйцеклетки) и меньше длительность лютеиновой фазы.
Другие проблемы, которые могут возникнуть при ожирении, помимо бесплодия:
· неудачные попытки ЭКО;
· самопроизвольный выкидыш;
· гестационный диабет;
· эклампсия – грозное осложнение второй половины беременности;
· преждевременные роды;
· крупный плод;
· пороки развития и гибель плода.
У мужчин ожирение сказывается на репродуктивной функции не так сильно. Тем не менее, метаанализ 21 исследования с участием более 13 тысяч мужчин, опубликованный в 2013 году, показал, что избыточный вес и ожирение у мужчин уменьшают количество сперматозоидов в эякуляте. Вероятно, это связано с гормональными нарушениями: в жировой ткани тестостерон превращается в эстрогены.
Датское когортное исследование с участием 47 835 супружеских пар показало, что у мужчины при ИМТ более 30 (ожирение 1 степени и выше) шансы оплодотворить женщину в течение 12 месяцев снижаются более чем в полтора раза. Если от ожирения страдает ещё и партнерша, то вероятность беременности уменьшается почти в три раза.
Похожие результаты получили в Норвегии. При обследовании более 26 тысяч пар выяснилось, что избыточный вес у мужчины (ИМТ 25-30) снижает шансы беременности на 20%, а ожирение (ИМТ более 30) – на 32%.
Ожирение плохо сказывается на репродуктивной функции мужчин и женщин. Чтобы забеременеть быстрее и выносить ребенка без проблем и осложнений, стоит контролировать свой вес при помощи диеты, физической активности, а иногда и лечения. Похудение – процесс длительный, поэтому при наличии репродуктивных планов даже в отдалённом будущем, лучше начать работу над нормализацией веса прямо сегодня.
О том, как подготовиться к беременности читайте на нашем канале в статье Если вы планируете беременность.