Что считать нормой? Стандартные значения в таблицах или за основу брать конкретного человека?
Согласно классификации, которая введена ВОЗ, диагноз артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь выставляется по следующим показателям
Оптимальное давление САД (систолическое) ниже 120, а ДАД (диастолическое) ниже 80 мм рт ст
Нормальное САД ниже 130, а ДАД ниже 85
Высокое нормальное САД 130-139, а ДАД 85-89
I степень гипертонии (мягкая) САД 140-159, а ДАД 90-99
II степень гипертонии (умеренная) САД 160-179, а ДАД 100-109
III степень гипертонии (тяжелая) САД больше 180, а ДАД выше 110
Хочу отметить, что степень гипертонии не постоянная величина – при коррекции состояния, снижается и степень.
А как быть с возрастом? Чем старше и мудрее человек становится, тем увеличивается риск развития гипертонии. В основе механизма развития лежит снижение эластичности сосудов, особенно если мы не особо об этом заботимся и используем запасы организма по максимуму – курение, некачественный сон, повышенная стрессовая нагрузка, лишний вес, нарушение углеводного обмена и сахарный диабет ускоряют этот процесс.
Норма давления по возрасту имеет только один нюанс. Если гипертония впервые выявлена у лиц старше 70 лет, норма для этой группы 140 и 90 мм рт. ст. Снижать давление в этой ситуации не рекомендуется ниже 130 и 80 мм рт. ст, а решение о необходимости снижения и назначения препаратов происходит после комплексной оценки состояния здоровья. Нужно взвесить – пользу или вред нанесет здоровью лечение в этом случае.
И еще одна деталь. В возрасте моложе 65 лет цифры систолического давления, к которому мы стремимся при повышении, при отсутствии хронической почечной недостаточности, 120-130 мм рт. ст. Более мудрая группа старше 65 лет - 130-139 мм рт. ст. При коррекции нужно опираться на самочувствие пациента и выраженность симптомов дисциркуляторной энцефалопатии. Бывают ситуации, когда в результате адаптации сосудов к повышенному давлению, при его резком снижении усиливаются головокружения, слабость, появляется апатия и раздражительность. Это результат резкого снижения и ухудшение течения хронической ишемии головного мозга.
Как избежать такого «побочного» эффекта? Хочу отметить, что именно это является поводом к рассуждениям о «рабочем давлении» и отказе от коррекции состояния, что приводит к прогрессу хронической ишемии и увеличению риска слабоумия и инсульта.
· Плавное снижение артериального давления – при высоких цифрах не более 25% от исходного, при меньших – опираясь на самочувствие
· Подбор немедикаментозных методов лечения –восстановление электролитного баланса, снижение задержки жидкости, восстановление митохондриальной дисфункции, исключение продуктов, вызывающих аллергию, овладение навыков стресс-менеджмента для поддержания электролитного баланса и гомеостаза
· Назначение препарата с минимальной дозировкой в комбинированном варианте
Автор статьи врач терапевт Елена Треско, автор книги «Возьми давление под контроль»
Читать книгу https://ridero.ru/books/vozmi_davlenie_pod_kontrol/
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.