В этой статье приведены рекомендации врачей-ревматологов при заболевании остеоартрозом:
- Суставам необходимо движение, но нужно исключить такую двигательную активность, как бег, прыжки и приседания. Ни в коем случае нельзя ходить на коленях с целью их «разработать».
- Изменить стиль питания с целью постепенно, но постоянно снижать вес. Диету или ограничения обязательно надо сочетать с физической активностью.
- Помнить, что ухудшают состояние суставов и усиливают боли: быстрая и длительная ходьба (особенно по неровной местности), подъем в гору, а также ходьба по лестницам.
- Следует избегать длительного нахождения в одном положении. Например, длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, из-за чего ухудшается и питание хряща.
- Необходимо выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм: нагрузка в течение 20–30 мин, затем отдых 5–10 мин. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, «велосипед») для восстановления кровообращения после нагрузки.
- Следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.
- Использовать при ходьбе трости. Если вас больше беспокоит правая нога, то трость необходимо носить в левой руке и наоборот. Если страдают обе ноги, то полезно ходить с двумя тростями одновременно. Если вам предстоит длительная ходьба или вы предполагаете, что придется долго стоять на ногах, надо обязательно взять с собой трость. Очень важно правильно подобрать высоту трости. И слишком длинная, и слишком короткая трость одинаково небезопасны для скелета. Для того чтобы правильно выбрать высоту трости, надо надеть обувь с таким каблуком, на котором вы обычно ходите. Руки располагаются свободно вдоль туловища. Рукоятка трости при этом должна находиться на уровне основания первого пальца руки.
- Обязательным условием профилактики и лечения остеоартроза является коррекция плоскостопия. Это можно сделать при помощи специальных стелек (супинаторов). Наиболее эффективны индивидуально подобранные супинаторы. Это позволяет поддерживать правильное положение суставов ног.
- Особое внимание при остеоартрозе суставов ног надо обратить на обувь. Ношение обуви на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей и при этом травмирует хрящ. Каблук должен быть невысоким и устойчивым. Важно также, чтобы обувь была достаточно широкой, а ее верх — мягким. Специалисты не против хороших спортивных кроссовок.
- Кроме того, разгрузить больной сустав помогают средства ортопедической коррекции: бандажи и ортезы (наколенники, ортезы для голеностопных и коленных суставов и т.д.).
- Если вам бывает сложно вставать из положения сидя, то позаботьтесь о своем стуле. Он должен быть на высоких ножках и иметь хорошие подлокотники, выступающие вперед. Вставая, опирайтесь ладонями на края подлокотников. Старайтесь избегать садиться на низкие стулья или в низкие мягкие кресла. Поставьте стул рядом с кроватью для опоры при вставании.
- Вставая на колени, обязательно подложите мягкий валик. Необходимо избегать положений с упором на колени.
Также врачи отдельно отмечают важность нормализации веса при лечении этого заболевания.
Снижение массы тела значительно снижает нагрузку на суставы и замедляет прогрессирование деструктивных изменений в хряще. Каждый лишний килограмм веса создает значительную нагрузку на коленные и тазобедренные суставы. Так, снижение веса на 5 килограммов уменьшает риск поражения коленного сустава на 50 процентов.
Для оценки степени избыточной массы тела чаще всего используют показатель индекса массы тела.
Чтобы высчитать индекс массы тела, нужно свой вес в килограммах разделить на свой рост в метрах, возведённый в квадрат.
ИМТ = масса тела (кг) : рост ( м2)
При ожирении первой степени (ИМТ от 30 до 34,9) рекомендуется устраивать разгрузочный день один раз в неделю. При второй (ИМТ от 35 до 39,9) и третьей степени ожирения (ИМТ более 40) – два раза в неделю.
Разгрузочный день – это питание одним продуктом в течение всего дня. Это может быть 1,5 кг свежих огурцов в день или свежих яблок. Рекомендуются также кефирные разгрузочные дни (1,5 литра в день), эффективна разгрузка творогом (500 граммов в сутки) + отвар петрушки или укропа. 300 граммов нежирного отварного мяса (можно в виде паровых котлет) + отвар шиповника или 300 – 400 граммов отварной рыбы помогут решить проблему лишнего веса.
Рекомендации по питанию для снижения веса:
- Объем пищи нужно обязательно ограничивать. Из-за стола следует вставать с чувством легкого голода.
- Избегать жирной пищи, в том числе «невидимых жиров», которые присутствуют в кондитерских изделиях, выпечке, шоколаде, колбасных изделиях и т. д.
- Употреблять только постное мясо.
- Мясной бульон должен содержать минимальное количество холестерина. Для этого доводят до кипения воду с помещенным в нее мясом, дают прокипеть 3 - 4 минуты, бульон выливают. Процедуру повторяют 2 раза. Для употребления используется бульон, полученный после 3-й варки мяса.
- Мясо рекомендуется варить, а не жарить.
- Чаще использовать нежирные сорта рыбы (судак, треска, щука, навага, сазан) и птицы преимущественно в отварном виде.
- Использовать сорта черного или отрубного хлеба, крупы, в которых содержится много полезной клетчатки.
- Полезны овощи, фрукты, ягоды кислых и кисло-сладких сортов (яблоки, лимоны, апельсины, красная смородина, крыжовник, клюква и др.).
- Избегать сладостей, особенно сахара, в том числе «скрытого».
- Необходимо ограничить количество поваренной соли в пище до 5 граммов в сутки для добавления в готовые блюда (пища готовится без соли).
- Ограничить жидкости до 1 - 1,5 литра в сутки.
- Прием пищи должен быть неторопливым и многократным, что способствует снижению чувства голода.
- Исключить продукты, возбуждающие аппетит (острые закуски, пряности).
Остеоартроз - это болезнь, прогрессирование которой можно остановить. Главное - своевременно обратиться к врачу, который подберет индивидуальное лечение, а ваша задача - внести необходимую коррекцию в образ жизни.
Заботьтесь о своем здоровье! Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить полезные публикации. Делитесь своим опытом в комментариях.
Для подготовки материала используются надежные медицинские источники. Статья носит информационный характер и не призывает к самолечению. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом!