Как "там" должно быть у женщин?

«Выбор есть всегда, но никто не знает последствий своего выбора — в этом причина ошибок» Схимник (Анхель Де Куатье)

Работая в кожно-венерологическим диспансере и постоянно наблюдая внешние признаки болезни и истории пациентов, приходят мысли о том, ну как же половые партнеры могли не обратить внимание на внешние признаки болезней или запах своей партнерши, уже этого достаточно, чтобы понять, что есть проблема. Оказывается, не все придают этому значения, а иногда и даже не знают как должно быть в норме.

Даже сегодня врачи нередко сталкиваются с нелепыми предрассудками, заблуждениями и, приходится признать, элементарным невежеством в этой области. Спектр таких ложных установок очень широк: от уверенности в том, что бурная симптоматика урогенитальной инфекции в виде выделений из половых путей – это нормально, «бывает у всех» и «само пройдет» (особенно если поспринцеваться раствором соды или каким-нибудь травяным отваром), и до попыток «вылечить» выделения из влагалища как таковые, т.е. избавиться от них вообще.

Во влагалище всегда должно быть влажно и кислотно-щелочной баланс со смещением в кислую сторону. В совокупности это предотвращает пересыхание слизистой, поддерживая ее в постоянной готовности к естественным для женщины циклам и актам, и в какой-то степени защищает важнейшие репродуктивные внутренние органы от восходящих инфекций.

Незначительное количество выделений (иногда их называют белями) является не просто допустимым, а физиологически необходимым. В их состав входит слизь цервикального канала, отторгаемый и постоянно обновляемый эпителий шейки матки и влагалища, а также симбиотическая и условно-патогенная микрофлора, где присутствуют и простейшие, и бактериальные, и грибковые культуры

В норме основу вагинальной микрофлоры должны составлять лактобактерии Дедерлейна (кисломолочная палочка), которые и обеспечивают необходимый уровень рh, а также характерный слабый запах и белково-солоноватый вкус. Опять же, по вполне понятным причинам самой природой предусмотрено, что сигналы обонятельных и вкусовых рецепторов о «запахе женщины» мозгом не воспринимаются как неприятные. Более того: существует гипотеза, что в слабых концентрациях они действуют на мужчин примерно так же, как феромоны на насекомых, т.е. обладают эффектом бессознательного афродизиака.

Выделения из влагалища должны появиться у девочки с началом пубертатного периода. Это норма; если появляются раньше или не появляются с первыми признаками полового созревания – это, как минимум, аномалия, а то и патология, нуждающаяся в медицинском вмешательстве. Кроме того, важно понимать, что химический состав, бактериально-грибковый баланс, цвет, объем, степень прозрачности, консистенция, запах выделений не являются постоянными и могут в значительной степени меняться под влиянием множества факторов, как то: гормональные перестройки (беременность, лактация), эндокринные и гастроэнтерологические расстройства, начало половой жизни и/или смена партнера (во влагалище всякий раз привносится новая микрофлора, не обязательно патогенная, но в любом случае чуждая), фазы менструального цикла, прием тех или иных медикаментов (в частности, оральных контрацептивов), новые гигиенические средства, впервые купленный бренд нижнего белья, диетологические погрешности, соматические заболевания и многое другое.

Однако в некоторых случаях изменение запаха однозначно является сигналом тревоги.

При наличии на коже в паховой области или слизистых язвочек, пятен, бугорков, гнойничков, корочек, расчесов, отека, белого налета, пигментации и образований лучше спросить об их происхождении у партнерши. Не исключено, что есть те, кто не придает значения изменениям на коже, привыкает к ним и искренне заблуждаясь, пытается для себя это как то объяснить.
Любой из перечисленных симптомов должен насторожить, хотя и отсутствие симптомов это еще не гарантия отсутствия инфекций передающихся половым путем.

Всегда есть выбор и главное, чтобы это выбор был безопасным.