— А вы всегда хромаете?
— Нет, только когда хожу.
Почему ваш четвероногий компаньон может внезапно начать косить под капитана Флинта? 🐕
Предлагаю примерить на себя амплуа доктора Хауса и перемыть косточки этому явлению🕵🏻♂️
Первое, что стоит понимать - это не самостоятельный диагноз, это симптом. Под термином «хромота» понимают патологическое изменение походки по причине нарушения функции опорно-двигательного и/или нейро-мышечного аппарата. Логично предположить, что в процессе диагностики необходимым будет дифференцировать ортопедическую хромоту от неврологической.
Однако не стоит списывать со счетов и менее очевидные специализации, потенциальным пациентом которых может быть наш хромой:
🩺 Эндокринология (Сахарный диабет, вторичный гиперпаратиреоз, гиповитаминоз А и т.д.)
🩺 Дерматология (Вросшие когти, пододерматит и т.д.)
🩺 Кардиология (Тромбоэмболия и т.д.)
🩺 Терапия (Иммуноопосредованные заболевания)…
Так что одним «Упал-очнулся-гипс» тут не ограничиться не получится. Но мы пока поговорим о двух первых направлениях.
Помимо стандартного физикального осмотра, могут быть использованы специальные невро- и ортопедические тесты (например, «тест с выдвижным ящиком») и различные методы визуализации - рентген, миелография, КТ, МРТ🔮
Более того, хромота бывает нескольких видов:
- опорного типа
- по типу «висячей» конечности
- перемежающаяся (непостоянная)
- смешанного типа
🌵 Второе: хромота в подавляющем числе случаев = боль. Исключением является так называемая «механическая хромота», которая может быть «условно привычным»состоянием - когда есть врожденная деформация скелета или хронические вывихи, к которым организм, грубо говоря, адаптировался и животное не испытывает выраженного дискомфорта, или появляться после оперативных вмешательств, таких как артродез.
🦴К истинно ортопедическим причинам хромоты относятся недуги, связанные с
- костными структурами
- суставной капсулой
- связочным аппаратом
- мышечным аппаратом
А вот хрящи сами по себе не болят: боль появляется при достаточно сильном его повреждении уже в субхондральной кости.
🔎 Большую диагностическую ценность имеет характер хромоты - стартовая, когда животное хромает после отдыха при начале движения, или динамическая, когда симптом проявляется в процессе/после физической активности.
☝🏻 Инфа на заметку: как правило при опоре на больную грудную конечность собаки приподнимают голову и опускают при переносе веса тела на здоровую.
🧑🏻⚕️Невролог же вправе заподозрить у хромающего пациента компрессию корешков спинного мозга в результате, например, экструзии межпозвоночного диска.
На протяжении спинного мозга имеются два утолщения веретенообразной формы: шейное (4 шейных сегмента и первые грудные) и поясничное (4 поясничных сегмента и 3 крестцовых). Данные утолщения соответствуют местам выхода из спинного мозга корешков нервов для передних и задних конечностей и какой-либо «прессинг» может влиять на их функционал.
Причём, поражение может носить латерализованный (односторонний) характер.
Из нейрогенных причин ещё можно выделить поражения синапсов, обеспечивающих коммуникацию между нервной системой и мышцами. Такая патология может иметь как инфекционную, так и аутоиммунную природу.
И это, увы, далеко не все теоретически возможные причины. Однако, на данный момент времени ограничусь ими, дабы избежать овер нагрузки в итак пренасыщенные разносторонней информацией реалии.
Берегите себя и своих четвероногих, смотрите под ноги.
🤍🙆🏼♀️🐾