💊 Антибиотики часто используются для лечения или профилактики бактериальных инфекций, особенно у пациентов в критическом состоянии. ❗Новое исследование показало, что они вызывают серьезные изменения микрофлоры в кишечнике, что даёт старт развития грибковой инфекции, в частности, инвазивного кандидоза.
📃 Результаты были опубликованы в Cell Host & Microbe. Исследователи подчеркнули, что действие антибиотиков выходит за рамки борьбы с конкретными возбудителями. Антибиотики уничтожают полезные микроорганизмы, которые не только выполняют биологические функции, но и контролируют численность популяции опасных микробов.
Исследователи определили, что когда в кишечнике развиваются оппортунистические грибковые инфекции, возбудители кишечных инфекций ускользают от контроля со стороны полезной флоры, что повышает риск сопутствующей системной бактериальной инфекции, которые сложно поддаются терапии.⠀
🔺 «Мы знали, что антибиотики усугубляют течение микозов, но открытие того, что в результате различных взаимодействий в кишечнике могут развиваться бактериальные коинфекции, было неожиданным», — отметила ведущий автор исследования доктор Ребекка Драммонд.
В исследовании мышам 🐁 давали коктейль из антибиотиков широкого спектра действия, а затем заражали Candida albicans, которая является наиболее распространенной причиной грибкового инвазивного кандидоза у людей. Зараженные мыши с большей вероятностью умирали, чем незараженные, при этом источник инфекции находился в кишечнике, а не в других органах.
Исследователи обнаружили, что антибиотики нарушают некоторые звенья кишечного иммунитета. Если мышей также лечили препаратами, стимулирующими иммунную систему, грибковую инфекцию возможно было подавить.
🔺 Обзор историй болезни показал, что у некоторых людей, получавших антибиотики в больнице, также развились сопутствующие инфекции. Применение антибиотиков было связано как с увеличением риска инвазивного кандидоза, так и с повышенным риском смертности от этой грибковой инфекции.
Как показало множество других исследований, люди должны быть осторожны с антибиотиками. Пациенты должны принимать антибиотики только в том случае, если они назначены, а клиницисты также должны быть осторожны, чтобы не назначать их, когда они не нужны или бесполезны, особенно у госпитализированных пациентов. Необходимо найти баланс между предотвращением инфекции и стимулированием развития тяжелых вариантов коинфекций.⠀
«Если мы ограничим или изменим частоту назначения антибиотиков, число людей, которые серьезно страдают серезными системными коинфекциями существенно уменьшится, это также позволит решить растущую проблему устойчивости к антибиотикам», — добавил Драммонд.
🔴 В России на сегодняшний день зарегистрирован первый и единственный экспресс-тест (15-20 минут) для определения карбапенемаз KPC, OXA, VIM, IMP и NDM в бактериальных колониях.
Информация об отсутствии или наличии карбапенемаз у возбудителя инфекции, о типе продуцируемой карбапенемазы позволяет лечащему врачу быстро и обоснованно назначить оптимальную антибактериальную терапию.
