Почему 130/85 – это та цифра давления, видя которую — стоит задуматься о посещении врача?
В клинических рекомендациях давление 130-139/85-89 называется «высоким нормальным».
Чаще всего, такое давление требует только изменения образа жизни. Но существуют ситуации, когда можно подумать и о лечении – то есть назначении препаратов для постоянного приёма.
Целесообразность лечения рассматривается у пациентов с очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
К такому риску относятся:
🔸пациенты с перенесенными инфарктом, инсультом, перенесшие стентирование или аортокоронарное шунтирование, имеющие бляшки в артериях, сужающие просвет более 50%
🔸перенесшие «предынфарктное» или «предынсультное» состояние. Пишу в кавычках, потому что термин не медицинский, но так понятнее.
🔸пациенты с сахарным диабетом и большим количеством факторов риска или с ранним началом сахарного диабета и длительностью его более 20 лет
🔸выраженное снижение функции почек
🔸семейная гиперхолестеринемия (наследственное выраженное повышение холестерина) в сочетании с факторами риска
🔸риск по шкале SCORE* 10% и более.
Еще стоит учесть, что под такими цифрами давления нередко скрывается так называемая «маскированная» гипертензия. Особенность ее - показатели артериального давления на приеме у врача в пределах нормы, а при домашнем регулярном измерении или суточном мониторировании с помощью аппарата – повышены.
*SCORE – шкала для определения сердечно-сосудистого риска, которая показывает, какова вероятность развития инфаркта/инсульта/других значимых болезней сердца и сосудов в ближайшие 10 лет. Чтобы иметь риск 10% и более, достаточно быть некурящим мужчиной 65 лет с холестерином 6. Или курящей женщиной 70 лет с холестерином 4. В общем-то, немного.
Все непонятное: факторы риска, снижение функции почек, шкалу SCORE и ее модификации, изменение образа жизни, семейную гиперхолестеринемию – будем разбирать позднее.