Что такое периимплантит?
Периимплантит – воспаление мягких и костных тканей вокруг дентального импланта, приводящее к резорбции (убыли) костной ткани и потере импланта.
Периимплантит является одной из самых распространенных причин отторжения имплантов.
Как правило, сначала развивается мукозит – воспаление мягких тканей вокруг импланта. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс распространяется вглубь и поражает костную ткань.
Почему развивается периимплантит?
1. Самой частой причиной периимплантита выступает недостаточная ежедневная гигиена полости рта, отсутствие регулярной профессиональной гигиены каждые 6 месяцев. В результате в месте контакта импланта с десной образуется скопление бактериального налета и зубного камня, что провоцирует воспаление тканей вокруг импланта.
2. Также причиной периимплантита, особенно в первые месяцы после имплантации, является несоблюдение пациентом рекомендаций и назначений врача.
3. Врачебные ошибки являются довольно редкой причиной периимплантита. К ним относятся:
- Ошибки при диагностике полости рта и общего состояния здоровья пациента. Например, имеются скрытые полости или воспалительные процессы в полости рта, которые не были выявлены перед имплантацией. То же самое касается общего состояния организма – наличие заболеваний или воспалительных процессов, при которых имплантация противопоказана или проводится только после проведения соответствующей терапии.
- Несоблюдение протокола имплантации.
- Неправильно выбранная система имплантации.
- Неправильное позиционирование импланта в кости.
- Установка формирователя десны или абатмента с нарушениями.
- Ортопедические конструкции, изготовленные с нарушениями и приводящие к неправильному распределению нагрузки, а следовательно – к постоянному травмированию тканей пародонта.
4. Еще более редкой причиной может быть некачественная система имплантации.
5. Кроме всего перечисленного нужно иметь ввиду, что наличие в анамнезе некоторых заболеваний или вредных привычек увеличивает риски возникновения периимплантита. К ним относятся:
- Пародонтит. Пародонтопатогенные микроорганизмы, присутствующие в ротовой полости пациентов, перенесших пародонтит, увеличивают риски возникновния периимплантита.
- Курение. Никотин ухудшает кровоснабжение тканей и негативно влияет на процессы регенерации, вследствие чего хуже протекает остеоинтеграция импланта и восстановление мягких тканей, а также возрастают риски их воспаления.
- Стресс.
- Сахарный диабет 1 и 2 типов. При соблюдении рекомендаций врача и получении соответствующей поддерживающей терапии риски развития периимплантита такие же, как у здоровых пациентов. Риски увеличиваются при ухудшении состояния здоровья и повышении сахара в крови.
Какие симптомы при периимплантите?
На ранних стадиях периимплантита наблюдается мукозит – воспаление десны. Десна краснеет, отекает и может кровоточить. Мукозит обратим и поддается лечению.
Затем образуется десневой карман. При увеличении глубины кармана могут образовываться свищи, из которых в периоды обострения воспалительного процесса выделяется гнойное содержимое.
В дальнейшем наблюдаются болезненные ощущения при перкуссии (постукивании по коронке) и жевании, подвижность импланта в следствие резорбции костной ткани. Все это приводит к отторжению импланта и его потере.
Риски возникновения периимплантита существуют как в ближайший период после имплантации, так и в последующие годы. Поэтому необходимо поддерживать тщательную гигиену полости рта, следить за состоянием зубов и десен, а также за состоянием здоровья всего организма.
#медицина #стоматология #здоровье #зубы #имплантация зубов
