При отклонении от нормы одного или нескольких показателей общих исследований, врач назначает дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз. Также данные исследования назначаются, чтобы оценить состояние больного и контролировать ход лечения.
Аспирационная биопсия костного мозга или костномозговая пункция. Так как онкогематологические заболевания обычно поражают в первую очередь костный мозг, необходимо оценить его состояние. Для того чтобы получить образец костного мозга, врач использует тонкие иглы и забирает небольшое количество жидкого костного мозга, чаще всего из костей таза. Процедура умеренно болезненна, однако взрослые обычно неплохо переносят ее даже без местной анестезии.
В редких случаях для правильной диагностики необходимо взять твердую часть костного мозга. Такая процедура называется трепанобиопсия костного мозга. Она отличается типом иглы и возможностями дальнейшего исследования образца костного мозга.
Люмбальная, или спинномозговая пункция. Это исследование необходимо, чтобы оценить, затронула ли болезнь центральную нервную систему. Сделать это можно путем исследования спинномозговой жидкости или ликвора. Люмбальная пункция выполняется в поясничной области и практически безболезненна (чувство укола иглой).
Биопсия лимфатического узла или другого органа или ткани. Это процедура, при которой у пациента берут частицу лимфатического узла или органа и отправляют ее на изучение под микроскопом. Это исследование проводится при обнаружении групп увеличенных лимфатических узлов или при наличии признаков поражения других органов. В зависимости от места вмешательства и сложности процедуры, пациенту предложат местную или общую анестезию. Хирург либо использует специальную иглу (аспирационная биопсия), либо сделает небольшой разрез, чтобы удалить часть или весь увеличенный лимфатический узел или забрать часть пораженного органа.