До́норство кро́ви (от лат. donare — «дарить») и (или) её компонентов — добровольная сдача крови (или) её компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и её компонентов.
Донорская кровь остаётся незаменимой при переливаниях пострадавшим от ожогов и травм, при проведении сложных операций, при тяжёлых родах.
Сегодня существует множество видов донорства, от аутодонорства (запасание личной крови перед операцией) до донорства различных компонентов крови.
История донорства.
Древние времена. В древности люди верили в чудодейственные свойства крови и пытались с ее помощью лечить болезни.
1628 год. Английский ученый У. Гарвей открыл закон кровообращения человека, тем самым создав возможность для разработки метода переливания крови.
1660-е годы. Французский ученый Ж.-Б. Дени произвел первое опытное переливание крови рабочему бедного квартала Парижа, который после этого почувствовал себя отлично и предложил свою собственную кровь для переливания. Фактически этот рабочий из Парижа стал первым сознательным донором в истории человечества. Однако не все переливания Ж.-Б. Дени были удачными, поэтому в дальнейшем переливания крови во Франции запретили.
1795 год. Американский врач Филипп Синг Физик проводит первое переливание крови от человека к человеку.
1818 год. Британский акушер Джеймс Бланделл также проводит удачное переливание человеческой крови пациентке с послеродовым кровотечением, используя в качестве донора мужа пациентки. Бланделл же изобрел первые удобные инструменты для взятия и переливания крови.
1832 год. Впервые состоялось переливание крови в России. В Петербурге было осуществлено переливание крови от мужа к пострадавшей из-за открывшегося кровотечения роженице. Операцию провел акушер Андрей Мартынович Вольф. Женщина была спасена.
1900 год. Год ознаменовался открытием австрийским врачом Карлом Ландштейнером трех групп крови. Вскоре врачи Альфред де Кастелло и Адриано Стурли добавляют к этому списку групп четвертую.
1900 год. Затем Роджеру Ли, американскому врачу общественной больницы, опытным путем удалось доказать, что кровь первой группы может быть перелита пациентам с любой группой, а пациентам с четвертой группой подходит любая кровь. Так вводятся понятия «универсальный донор» и «универсальный реципиент».
1915 год. В Нью-Йорке Ричард Левинсон впервые использовал цитрат натрия для консервирования крови, это позволило заменить прямое переливание крови (от донора к пациенту) на непрямое.
Непрямое переливание крови подразумевает внутривенное переливание крови с помощью системы для переливания крови одноразового пользования, к которой подсоединяют флакон или контейнер с донорской кровью.
1918 год. В ходе Первой мировой войны в Великобритании прошло апробацию изобретение Освальда Робертсона — мобильная станция переливания крови.
1919 год. В России первое научно обоснованное переливание крови с учетом групповой принадлежности было проведено 20 июня 1919 года Владимиром Николаевичем Шамовым.
Этому предшествовала большая подготовительная работа по созданию отечественных стандартных сывороток для определения группы крови.
1926 год. 26 февраля 1926 года Советом труда и обороны СССР было принято решение о создании Института переливания крови (сегодня — НМИЦ гематологии Минздрава России).
Организатором и директором первого в мире Института переливания крови стал Александр Александрович Богданов (Малиновский) — российский политический деятель, философ, ученый-естествоиспытатель.
1928 год. Народный Комиссар здравоохранения РСФСР Николай Александрович Семашко утвердил Инструкцию по применению лечебного метода переливания крови.
В ней излагались требования к донору, определялся максимально допустимый объем забираемый крови (не более 1% от массы тела, а для исключительно здоровых людей — 1,25%).
1934 год. Советский хирург и гематолог, академик АМН СССР Антонин Николаевич Филатов принимал самое активное участие в организации службы крови в нашей стране, начиная с 1931 года в отделении переливания крови, а затем в Ленинградском институте переливания крови.
В этом же году впервые в мире он произвел фракционирование (разделение на компоненты) крови и тем самым положил начало получению компонентов и препаратов крови
1940-е годы. В это время Советский Союз уже располагал мощной сетью учреждений Службы крови (НИИ, большое количество оснащенных станций переливания крови). Такая отлаженная система переливания донорской крови позволила в годы Великой Отечественной войны спасти жизни тысячам раненых бойцов. В годы войны было зарегистрировано 5,5 млн доноров, что обеспечило возможность проведения 7 млн переливаний крови.
1950-1980-е годы. Активная вовлеченность советских людей в дело оказания посильной помощи тяжелобольным и пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Донорство — один из институтов советского общества.
1990-2000-е годы. Количество доноров сильно сократилось. В стране сложилась критическая ситуация.
2008 год. В России стартовала масштабная программа развития Службы крови, реализуемая Министерством здравоохранения и социального развития и Федеральным медико-биологическим агентством. Её целью стала модернизация Службы крови и привлечение новых, активных, регулярных безвозмездных доноров.
За полтора года реализации программы удалось остановить снижение числа доноров и достичь прироста их числа на 4%.
2009-2019 годы. Стратегия построения социального института донорства, взятая за основу в нашей стране, зарекомендовала себя весьма результативной. Поставив целью возрождение донорства, за десять лет активной деятельности были достигнуты значительные успехи. Служба крови подверглась глобальным изменениям.
Учреждения службы крови подверглись полному техническому переоснащению.
Создана и успешно внедрена в работу Единая информационная база данных донорства крови и ее компонентов.
Сформирована особая культура работы с донорами и организациями, содействующими донорству.
Важным итогом стало понимание национальных особенностей донорства в России и определение потребностей каждого региона в компонентах донорской крови.
2020-е годы. В 2020 году мир столкнулся с пандемией новой коронавирусной инфекции, которая стала беспрецедентным испытанием для здравоохранения.
Избежать острой нехватки донорской крови и ее компонентов удалось благодаря совместным усилиям ФМБА России, учреждений Службы крови, волонтерских движений, личному участию глав регионов.
В отличие от других стран, в которых из-за пандемии резко сократилось число доноров и донаций, Служба крови России сохранила объёмы заготовки крови и компонентов на уровне, достаточном для обеспечения нуждающихся пациентов.
2020 год подтвердил, что Служба крови является важным социальным направлением, затрагивающим интересы всего общества, в т.ч. в борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции. Институт Службы крови получил бесценный опыт работы, который стал крайне полезен в развитии новых направлений работы.
День донора крови.
14 июня проходит Всемирный день донора крови.
20 апреля Национальный день донора в России. Он был учрежден в 2007 году на круглом столе по проблемам донорства и Службы крови, который проходил в Государственной Думе. В этот день в 1832 году молодой петербуржский врач-акушер Андрей Мартынович Вольф впервые в Российской Империи произвёл успешное переливание крови роженице с акушерским кровотечением от её мужа.
Для чего мне сдавать свою кровь?
На данный момент в России существует острая нехватка донорской крови и ее компонентов. Донорская кровь крайне необходима больным гемофилией, онкологическими заболеваниями, а также после серьезных аварий и катастроф. Согласно данным статистики каждый третий житель Земли хотя бы один раз нуждался в переливании крови.
А почему в случае нехватки крови не использовать искусственные заменители?
Практически все искусственные заменители крови, известные на настоящее время, дороги и не способны полностью заменить все компоненты и воспроизвести все функции крови в организме, а также имеют побочные эффекты, в частности, создают чрезмерную липидную нагрузку на организм (для версий на основе гемоглобина, инкапсулированного в липосомах), или недоисследованную долговременную токсичность полимерных компонентов (для версий на основе полигемоглобина или инкапсулированных в полимеросомах гемоглобина и комплекса эритроцитарных ферментов).
Какая группа крови самая востребованная?
Востребованными являются все группы крови, но первое место занимает все же II группа. В связи с тем, что людей с этой группой больше всего, то и вероятность того, что им понадобится переливание, также высока.
Как часто можно сдавать кровь?
Минимальное время между донациями – 60 дней, то есть кровь сдавать можно раз в два месяца, но есть и ограничения: для женщин – 4 раза в год, для мужчин – 5 раз. В случае сдачи компонентов крови, интервал между донациями снижается до 14 дней для плазмы и тромбоцитов, но не более 20 плазмодач и не более 10 тромбоцитаферезов.
Какое количество крови нужно сдать чтобы хватило всем нуждающимся?
Считается что для нормального обеспечения кровью и ее компонентами всех больных необходимо не менее 40 доноров на 1000 человек.
Для популяризации донорства используются различные методы социально поддержки. Например денежные выплаты за донации или присвоение звания «Почетный донор России», которое дает множество льгот за безвозмездные сдачи крови и ее компонентов.
Служба крови.
Слу́жба кро́ви — отрасль медицины, совокупность медицинских организаций, участвующих в цикле донорской крови на этапе её получения, разделения на компоненты, долгосрочного хранения и транспортировки. К функциям службы крови также относится пропаганда донорства, контроль над оказанием трансфузиологического пособия в стационарах, в том числе государственная программа развития донорства в России.
Мифы о донорстве крови.
Сдавать кровь в экстремальных случаях (теракт, авиакатастрофа) важнее, чем сдавать кровь в обычном режиме, тем самым будет спасено больше людей.
Для больных людей каждая потерянная минута — экстремальный случай.
- В любую минуту и в любом месте может произойти несчастное происшествие с потерей крови у пострадавших.
- Сдача крови и ее компонентов занимает некоторое время, а кровь может понадобиться немедленно.
- Необходимо, чтобы донорство было регулярным, а не экстренным — только так можно обеспечить постоянный запас компонентов крови, в т.ч. для пострадавших в чрезвычайных ситуациях.
- Кровь нужна больным и пострадавшим круглый год. Поэтому очень важно регулярное донорство, позволяющее обеспечить нормальный уровень обеспечения донорской кровью и компонентами постоянно и в масштабах всей страны.
- Регулярно сдающий донор — это донор, кровь которого наиболее безопасна в силу регулярного обследования и наблюдения за состоянием его здоровья. Из потенциала повторно и неоднократно сдающих доноров формируется система «кадровых доноров», из которых затем может быть сформирована группа «экстренного» резерва.
Во время сдачи крови и ее компонентов можно заразиться какой-нибудь неприятной болезнью
Сдача крови безопасна для донора — все донорские пункты в России обеспечены одноразовым, стерильным оборудованием, индивидуальными системами.
Шприцы и иглы одноразового пользования вскрывают только в присутствии донора. После использования они уничтожаются.
Донорство - это больно
Донация — это очень простая процедура. Тысячи доноров сдают кровь по 40 и более раз. Для того чтобы узнать свои ощущения от укола иглы, достаточно ущипнуть кожу на внутренней поверхности локтевой области.
У меня распространенная группа крови - моя кровь не нужна
Именно такая кровь нужнее всего! Если она так распространена среди здоровых, то она так же распространена и среди больных. Кровь всех групп — и распространенных, и редких — требуется постоянно.
Сдача крови - долгая процедура, а станции переливания крови работают в неудобное время, когда люди заняты на учебе или на работе
Сдача цельной крови занимает не более 15 минут, сдача компонентов крови (плазмы, тромбоцитов) длится дольше, от 30 минут, но не более полутора часов.
Специально для тех, кто не может сдать кровь в будни, ежегодно проводится всероссийская «Суббота доноров», во многих регионах СПК открываются по специальному графику по субботам в течение года, а также есть возможность организовать выездной день донора в компании или в ВУЗе.
Кровь можно сдавать только по пятницам, чтобы отдохнуть после кроводачи
Кровь можно сдавать в любой будний день. Специального длительного отдыха после кроводачи не требуется. После сдачи крови нужно посидеть в течение 10–15 минут, избегать тяжелых физических нагрузок в течение дня и следовать простым рекомендациям по питанию.
Если Вы курите, следует воздержаться от курения в течение часа до и после кроводачи.
Регулярные кроводачи заставляют организм вырабатывать кровь в большем объеме, что вредно для здоровья и вызывает зависимость
Донорство не наносит вреда организму здорового человека, а кроводачи не могут вызвать привыкание, так как организм человека эволюционно приспособлен к кровопусканиям. Многолетние наблюдения за донорами, сдающими кровь на протяжении длительного времени, не выявили у них никаких отклонений, связанных с кроводачами.
Кровопускание в научно обоснованных дозах обладает некоторым стимулирующим эффектом, поэтому доноры, в большинстве своем, активные и жизнерадостные люди. Окружающими это иногда расценивается как «зависимость» от кроводач.
Регулярные кроводачи не заставляют организм «вырабатывать больше крови», зато приучают его быстрее восстанавливаться после кровопотери.
Добровольное и безвозмездное донорство.
Задачей службы крови является развитие именно добровольного и безвозмездного донорства крови и ее компонентов.
Почему?
- Кровь не должна становиться коммерческим продуктом.
Когда донорство крови является источником финансовой выгоды, существенно возрастает риск привлечения к донорству людей, нуждающихся в деньгах. Многочисленные исследования показывают, что материальная мотивация доноров — это основной фактор риска. При сдаче крови, зачастую эти люди скрывают истинное состояние здоровья, и как следствие возрастет риск забора инфицированной крови. Конечно, такая кровь выявляется и уничтожается, но таким образом время и инструменты расходуются на «псевдо помощь».
- Добровольные доноры являются основой обеспечения безопасных запасов крови и ее компонентов для последующего переливания реципиентам.
По последним данным Всемирной организации здравоохранения в отношении донорства крови, 62 страны достигли уровня 100-процентного добровольного донорства, включая Таиланд, Турцию и Уганду, достигших этой отметки совсем недавно.
- Делать добро за деньги невозможно, высшая ценность жизни — бескорыстная помощь другому человеку.
- Увеличение количества безвозмездных доноров в стране — это показатель улучшения социального климата, показатель усиления позиций гражданского общества.