«Весна, весна, пора любви,
Как тяжко мне твое явленье»
(А.С. Пушкин)
Великий поэт в это прекрасное время пробуждения природы от зимнего сна испытывал дискомфорт и признавался в нем в бессмертных стихах. Сейчас к его настроению могут присоединиться миллионы людей во всем мире: аллергия весной на цветение – поллиноз – не имеет географических границ, и с каждым годом заболеваемость ею растет в геометрической прогрессии (так свидетельствуют, например, швейцарские ученые).
Аллергическая реакция поллиноз: что это такое
🌻🌾🌺 Возникновение этой аллергической реакции зависит от многих факторов: в теплом, сухом климате с разнообразной и богатой флорой #поллиноз встречается гораздо чаще, чем в тундре с ее холодом и бедной растительностью. В высокогорных районах, где воздух чище и опасных растений меньше, поллиноз - не слишком частое явление.
Распространение болезни зависит и от степени загрязненности окружающей среды. Поэтому в городах процент аллергиков такого типа гораздо выше (в 6 раз), чем в сельских районах. Аллергия поллиноз имеет и другое, устоявшееся народное название – сенная #лихорадка, хотя сено играет в ней наименьшую роль. Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет.
Карты цветения для аллергиков
👆 В Интернете есть интерактивная карта аллергенов, содержащая постоянно обновляемую информацию о текущем состоянии и прогнозе на 5 дней появления пыльцы разных растений https://pollen.club/map/. Это продукт совместной работы российских и европейских ученых. Карта охватывает значительную часть Европы.
Есть и другая карта Яндекса для аллергиков, отражающая концентрацию в воздухе 15 видов пыльцы https://yandex.ru/blog/company/budte-zdorovy-yandeks-pogoda-zapustila-.kartu-pyltsy-dlya-allergikov Она включает европейскую часть России, часть Украины, Молдовы и Казахстана.
По данным международных исследований, поллиноз затрагивает 40% молодых людей только в США. Как правило, начинается болезнь уже в 8-11 лет. Девочки болеют реже, чем мальчики, а к подростковому возрасту количество больных становится примерно одинаковым. Некоторые дети «перерастают» аллергию, и она проходит сама. Но таких счастливых случаев немного.
Симптомы аллергии на цветение
Характерные признаки аллергии на #цветение – #зуд, #жжение и #отек в носовых пазухах, #щекотание, многократное #чихание, обильные слизистые #выделения, затруднение дыхания. Болезнь может распространиться дальше и затронуть гортань, всю носоглотку, ушные проходы, где тоже появляются зуд и жжение.
#Аллергия на цветение глаза поражает так же сильно: покраснение, отеки, слезотечение, светобоязнь и резь. Если запустить болезнь, может присоединиться бактериальная инфекция и начаться гнойное воспаление глаз.
Аллергический конъюнктивит опасен для зрения и трудно поддается лечению.
❗❗ В самых тяжелых случаях аллергия на цветение деревьев и травянистых растений проявляется в виде бронхиальной астмы. Для нее характерны тяжесть и хрипы в груди, сильный кашель, затрудненное дыхание.
Реже встречаются такие симптомы, как дерматиты атопический и контактный, отек Квинке. Кожные проявления неприятны, а отек Квинке опасен для жизни, если приступ вовремя не купировать – распухает гортань, и больной может погибнуть от нехватки воздуха.
Аллергия на цветение у взрослого человека и ребенка: почему возникает
Поллиноз – это реакция организма на пыльцу растений. На земном шаре растений несколько тысяч, но лишь около 50 из них дают аллергенную пыльцу. Аллергику не обязательно находиться непосредственно в зоне распространения этих растений: поскольку они ветроопыляемы, их пыльца разносится на десятки километров.
Точных причин развития поллиноза ученые не знают. Считается, что существует генетическая предрасположенность к этой болезни.
Аллергия на цветение весной у ребенка проявляется такими же симптомами, как и у взрослого: водянистый насморк, чихание, конъюнктивит, слезотечение, кожная сыпь. Чаще всего первые признаки возникают у малышей около трех лет, когда детский иммунитет еще не сформировался. У совсем маленьких может подняться температура.
К сожалению, огромное количество современных детей имеют предрасположенность к разного рода аллергическим реакциям, начиная с диатезов у самых маленьких. Аллергическая сыпь у ребенка – серьезный повод для обследования, ранняя диагностика позволит избежать перерастания аллергической реакции в бронхиальную астму.
Механизм развития поллиноза
Признаки аллергии на цветение легко спутать с симптомами ОРВИ или простуды. Но эти болезни обычно протекают с температурой и проходят за неделю. А при поллинозе температуры, как правило, нет, и болезнь длится долго – пока действует аллерген. В особо тяжелых случаях поллиноз начинается совсем ранней весной и продолжается до поздней осени – все очень индивидуально.
Механизм возникновения поллиноза – взаимодействие молекул пыльцы с антителами – иммунноглобулинами Е. Эта комбинация провоцирует выброс в кровь гистамина, который и вызывает вышеупомянутые симптомы. Поэтому при лечении и используются антигистаминные препараты.
Растения аллергены: список
👆 Поллиноз – заболевание сезонное, и продолжается оно в разных уголках мира по-разному. Следует знать, какие деревья цветут в мае в конкретном регионе, чтобы принять профилактические меры или вообще переехать в другое место, как это делают некоторые больные, у которых симптомы аллергии слишком тяжелые. Понятно, что переезд в другую местность, с другим климатом, в другую географическую зону, - это технически непросто и неудобно, но, когда мучается ребенок, приходится идти на все.
Нередко на такие меры приходится идти и взрослым. Например, человек, живущий в Черноземье, вынужден уезжать, как только в его регионе зацветает амброзия – иначе неминуема сильнейшая аллергическая реакция, отек Квинке, что представляет риск для жизни. В итоге каждый год он два летних месяца проводит в дождливом Санкт-Петербурге. А затем возвращается домой, к семье.
В средней полосе России наиболее сильные деревья-аллергены – это сосна, дуб, клен, орешник и береза. Аллергия на цветение березы встречается чаще всего и протекает особенно тяжело. При этом молекулярное строение пыльцы этого дерева схоже с структурой яблока и некоторых других фруктов. Поэтому часто аллергик на березу реагирует и на многие фрукты, особенно яблоки. Это явление называется перекрестной аллергией. Причины ее возникновения неизвестны, а ученые считают, что перекрестная аллергия на пыльцу - подтверждение теории эволюции в том, что все живое на Земле имеет общее происхождение и генетическое сходство.
Аллергены пыльцы растений травянистых также сильны и опасны. Вот неполный перечень растений-аллергенов средней полосы:
✅ мятлик луговой
✅ тимофеевка
✅ овсяница луговая
✅ амброзия
✅ полынь
✅ ежа сборная
✅ марь белая
✅ перекати-поле
✅ лебеда
✅ подорожник
Главные враги аллергика – полынь и амброзия, вызывающие наиболее сильную реакцию.
Когда начинается аллергия на цветение в разных климатических зонах
Например, в Европе образование пыльцы происходит практически в одно и то же время. А в средней полосе России опасный период может начаться тогда, когда еще на земле лежит снег и только начинает таять, а почки под солнечным теплом уже начали раскрываться и выдавать пыльцу. Как правило, время поллиноза длится с ранней весны до ранней осени и включает определенные периоды:
✔ Ранней весной наиболее активны аллергены-деревья (береза, дуб, сосна, клен, орешник и др.);
✔ Ранним летом производят пыльцу злаковые травы (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой);
✔ Поздним летом и ранней осенью опасны сорняки – амброзия, полынь, лебеда, подорожник.
Комнатные растения аллергены
Следует знать, что и дома аллергика может подстерегать опасность. Цветущие домашние растения – герань, олеандр, цикламен, лилия и многие другие могут запускать аллергический процесс, а человек даже не догадывается, от чего он болеет.
Диагностика аллергии на цветение
При первом подозрении на сенную лихорадку, конечно же, надо пойти на прием к аллергологу-иммунологу. Врач назначит сделать тест на аллергию. Обычно делают кожные скарификационные пробы, чтобы точно выявить аллерген. Они занимают совсем немного времени – около 15 минут, и результат будет известен сразу.
Еще более современный метод – прик-тестирование. При этом кожа не повреждается, а результат также будет ясен сразу. Потребуется также анализ крови на аллергию, который с высокой точностью покажет тип аллергена, в том числе исследование крови на определенные виды иммуноглобулинов.
Риноскопия и риноманометрия позволят определить локализацию внутренних отеков. Офтальмолог исследует состояние слизистой глаз и сделает цитологический анализ выделений из глаз.
Как избавиться от аллергии на цветение
Когда врач и пациент будут точно знать, что это именно аллергия на цветение, лечение, как правило, будет состоять из нескольких аспектов.
Первый – это поддержание правильного образа жизни и постоянное наблюдение у врача-аллерголога. Ограничение контакта с аллергенами (элиминация) включает следующие правила:
✔ В сухую, ветреную погоду и в утренние часы не выходить на улицу; не сушить на открытом воздухе одежду;
✔ Очищать воздух в помещении с помощью специальных устройств, как это делается в больничных палатах;
✔ Отказаться от поездок на природу;
✔ Избегать приема любых фитопрепаратов, кроме прописанных врачом;
✔ Отказаться от продуктов питания, вызывающих перекрестную аллергию (назначается специальная гипоаллергенная диета);
✔ Перед отпуском изучить флору местопребывания на предмет выявления опасных растений;
✔ Если есть возможность, на время уехать из зоны активного цветения.
Второй аспект – медикаментозное лечение поллиноза. Антигистаминные препараты от аллергии на цветение подбираются аллергологом в зависимости от степени тяжести симптомов. Как правило, при хроническом поллинозе антигистаминные лекарства нужно начинать принимать за неделю-полторы до начала периода цветения аллергена. На пике цветения врач рекомендует добавить еще один противоаллергический препарат в таблетированном виде и спрей для носа. Например, к приему кларитина добавляется прием фексадина, а в нос производится по два впрыскивания гормональных капель на основе мометазона (назонекс, дезринит, момат рино, мометазон сандоз).
Облегчает проявления поллиноза и терапия, направленная на создание барьеров для аллергенов. Например, в линейке средств на основе изотонической морской воды Аква-Марис есть спрей назальный на основе эктоина, который предназначен для использования при аллергическом рините. Это вещество препятствует присоединению молекул вещества-аллергена к слизистой оболочке носа, и острые симптомы не развиваются.
Третий аспект лечения – это СИТ-терапия, то есть лечение пыльцевыми аллергенами, своего рода прививка или лечение «подобного подобным». Их вводят в организм разными путями – под язык, через нос или подкожными инъекциями, а иммунная система отвечает повышенным выбросом антител. В результате сложных процессов организм переходит от «атакующего» чужеродные элементы режима на обычный, и иммунная система перепрограммируется на отсутствие реакции на уже знакомые ей аллергены.
Во время прохождения СИТ-терапии могут возникать легкие аллергические реакции, которые быстро снимаются антигистаминными препаратами. Следует знать, что СИТ-терапия начинается за много месяцев до начала цветения и пыления аллергена: как правило, с начала зимы.
Устранение симптомов аллергии на цветение
Разумеется, лекарство от аллергии на цветение подбирается строго индивидуально. Препараты первых поколений от аллергии (например, «Супрастин», «Тавегил») вызывают сонливость, заторможенность реакции и другие побочные эффекты. Поэтому при приеме таких препаратов категорически запрещается садиться за руль и работать с механизмами и станками.
В настоящее время выпускают таблетки от аллергии третьего и четвертого поколений с минимальным побочным действием, лишенные недостатков своих предшественников. Причем эти лекарства имеют пролонгированное действие, и в день достаточно принять всего одну таблетку.
Народные и лекарственные средства от аллергии на цветение: стоит ли рисковать?
Ни в коем случае не стоит самостоятельно назначать себе травы и фитопрепараты. Реакция может быть непредсказуемой! Единственное условно народное средство – полоскание носоглотки раствором морской соли после прихода в помещение с улицы. Морская вода смоет частицы пыльцы, которые попали в организм через нос и рот. Такой раствор можно приготовить самостоятельно: на стакан кипяченой воды нужно взять две чайные ложки морской соли мелкого помола и тщательно размешать до ее полного растворения. Но лучше использовать аптечные спреи на основе специально подготовленной морской воды.
Барьерные способы борьбы с симптомами аллергии
Выше уже упоминались специальные морские растворы в виде назальных спреев, которые предназначены для людей, страдающих аллергическим ринитом. Такие препараты производят на основе эктоина и морской соли. Они создают препятствие на пути молекул аллергена и не дают им прикрепляться к слизистой оболочке. Такие спреи не вызывают зависимости, применяются 2-3 раза в день и чаще и уменьшают контакт с аллергеном, а значит, и смягчают симптоматику аллергического ринита.
Кроме того, в аптеках продаются специальные механические компактные фильтры, которые вставляются в ноздри и незаметны окружающим. И аллергик вдыхает воздух через них, не опасаясь приступа чихания и слезотечения на ответственном мероприятии, в офисе. Рассчитаны такие фильтры примерно на 4 часа.
Текст: Ирина Губернаторова.