Проблема медицинской этики и деонтологии

Хочу поздравить читателей, а также граждан вовлеченные в сферу медицины с грядущим праздником "Днем медицинского работника". В этом году он пройдет 19 июня, но ничто не мешает поздравить тружеников и настоящих профессионалов своего дела заранее.
И хотелось бы Вас порадовать занимательной статьей на тему "Проблема медицинской этики и деонтологии".

Стоит начать с того, что медицинская этика занимается изучением и поиском решений различных проблем в межличностных взаимоотношениях между больным, родственниками пациента и медицинскими работниками.

По стaндaртaм медицинcкой этики и деoнтoлoгии рaботники дoлжны пользоваться cледующими принципами:

• Милосердие. Все действия медицинского работника должны быть направлены во благо пациента. И если в некоторых случаях не получается принести пользу для его здоровья, то во всех случаях ему не должен быть причинен вред.
• Усердие. Этот принцип предполагает применение всего возможного в данных условиях при проведении диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий, а также при оказании паллиативной помощи.
• Справедливость. Равное отношение персонала и оказание равноценной помощи всем больным, вне зависимости от их особенностей, не должны причинять вред как самому пациенту, так и другим лицам.
• Автономия. Уважительное отношение к личности пациента и принятым им решениям залог доверительных отношений между персоналом и пациентами, и их взаимопониманию.

Но все таки, в чем же проблема медицинской этики и деонтологии в современное время? Давайте разбираться!

С позиции психологии, философии, социологии, морали, религии и права, (то есть медицинская этика, и ее подраздел - деонтология, охватывают множество направлений) можно рассмотреть следующие ситуации:

• Взаимоотношения между медицинским персоналом и пациентом. В настоящее время нагрузка на медицинский персонал значительно увеличивается, необходимость работы в ускоренном темпе зачастую не оставляет возможности для учета всех особенностей пациента и предоставления ему должного внимания. Безусловно, при назначении терапии учитываются все сопутствующие заболевания, но времени для оценки психологического состояния пациента вовсе не остается.
• Права медицинского работника и пациента. Права и обязанности двух сторон закреплены на законодательном уровне, однако, вопросы и разногласия на этот счет регулярно возникают, особенно хочется отметить проведение медицинского вмешательства без согласия больного.
• Эксперименты на животных и человеке. Животные широко используются в биомедицинских исследованиях, но вопрос о допустимости этого продолжает дискутироваться. Необходимость биоэтического и правового регулирования экспериментирования обратили внимание после Второй мировой войны, когда в рамках Нюрнбергского процесса стали известны факты о бесчеловечных экспериментах, которые проводили нацистские медики в концентрационных лагерях над заключенными, в том числе над женщинами и детьми.
• Ятрогенные заболевания - это болезни, вызванные поведением или действиями врачей, которые оказали неблагоприятное воздействие на психику больного и состояние его здоровья. Как застраховать себя от врачебной ошибки? Вопрос все еще остается открытым.
• Прерывание беременности. В современном мире в отношении аборта существуют два основных мнения, одни считают это сугубо личной, интимной проблемой, которая не касается кроме самой женщины, другие считают такие действия аморальными, ссылаясь на религию и приравнивая прерывания беременности к убийству.
• Использование репродуктивных технологий. К данному вопросу относят искусственные инсеминации, экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство.
• Стерилизация и контрацепция. Методы контрацепции применялись во все времена, но с позиции религиозной морали данные действия неприемлемы. Единственным однозначно приемлемым контрацептивным средством, с позиции религиозной морали, является воздержание.
• Эвтаназия. В России эвтаназия законодательно запрещена статьёй 45 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который определяет эвтаназию как ускорение смерти пациента по его просьбе.
• Трансплантация тканей и органов. Хотя определенный круг этических вопросов сопровождал трансплантацию на протяжении всей истории развития данного метода лечения заболеваний, но именно случай с пересадкой сердца вызвал своеобразный переворот в общественном сознании, т.к. именно сердцу человек придает особое значение, не только как органу, но и месту, где «обитает душа и рождаются чувства».
• Применение генной инженерии. Примером проблемы при использовании генной инженерии в редактировании генома эмбриона является риск того, что попытка исправить генетический код не родившегося ребенка может принести больше вреда, чем пользы. Современная технология редактирования генома не обладает достаточной эффективностью и специфичностью, чтобы полностью гарантировать безопасность.
• Клонирование. Перспектива клонирования человека вызвала серьезные опасения и протесты. Первый удавшийся эксперимент, результатом которого была овечка Долли, не стал для одного из ее создателей Алана Колмана преградой для того, чтобы выступить против клонирования человека. Через несколько дней после смерти Долли он заявил, что история с овцой, погибшей раньше времени, лишь подтверждает "более чем глупость тех, кто хочет легализовать репродуктивное клонирование человека".
• А также другие менее значимые ситуации.

Споры и конфликты в области медицинской этики неизбежны, так как у каждого человека есть свои убеждения, вследствие чего невозможно принятие однозначного морального выбора. Поэтому в каждой ситуации должно быть принято исключительное решение, удовлетворяющее каждую из сторон.

Хотелось бы закончить статью великими словами Гиппократа:

Отнесись к больному так, как бы хотел ты, чтобы отнеслись к тебе в час болезни. Прежде всего — не вреди.