Зеленые сопли - это страшно?

Про зеленые выделения из носа.

Порою мне кажется, что пост про зеленые сопли нужно публиковать примерно раз в месяц. Напоминать, так сказать.

Итак, все, что вам нужно знать про зеленые сопли, или, литературно, про выделения из носа зеленого цвета:

• Тактика лечения при выделениях из носа зеленого цвета ничем отличается от тактики лечения при выделениях из носа любого другого цвета
• Зеленые выделения из носа не являются признаком бактериальной инфекции и критерием для назначения антибиотика, как местного (в каплях), так и системного (в таблетках или инъекциях)
• Зеленые выделения из носа почти всегда появляются в конце болезни, когда наступает процесс выздоровления
• Зеленые выделения из носа могут быть и при бактериальной инфекции (например, при гайморите (риносинусите), но однозначно не являются единственным признаком (и тем более ключевым признаком). То есть они могут быть, но вообще не обязательно
• Зеленые выделения из носа- не повод для паники! Цвет выделений из носа не является важным диагностическим критерием!
• Если бы каждый раз пациенты принимали антибиотик при выделениях из носа зеленого цвета, то почти каждый насморк требовал бы назначения антибиотика, и мы бы вскоре получили почти полную устойчивость почти всех бактерий к современным антибиотикам, и это было бы глобальной катастрофой.

А когда все-таки зеленые сопли являются признаками синусита (гайморита)?

Как отличить обычные «зелёные сопли» на фоне ОРВИ от синусита?

Итак:

• Длительность. При обычной ОРВИ зелёные сопли продолжаются до 2-3 недель, обычно около недели, при синусите - более 2-3 недель.
• Вид выделений. Как правило, при простуде (ОРВИ) сначала появляются водянистые выделения из носа, потом они становятся белыми, затем желтыми и зелёными. При синусите все может сразу начинаться с зелёных выделений и лихорадки.
• При простуде головная боль, если она есть, обычно незначительная. При синусите головная боль выраженная, нарастает, обычно локализуется в области пазух, чаще гайморовых.
• При ОРВИ самочувствие нарушено незначительно, при синусите ребёнок может хуже себя чувствовать, может быть выраженная отечность и тёмные круги под глазами.
• При синусите может быть неприятный запах изо рта, даже после чистки зубов, весь день. При ОРВИ этого обычно не бывает.
• Ещё синусит – это заболевание, как правило, которое возникает у детей более старшего возраста, обычно старше 4 лет. У малышей ещё не полностью сформированы пазухи, кроме решётчатых, и синусит бывает редко.
• Лечение ОРВИ– симптоматическое. При вирусном синусите лечение тоже симптоматическое, часто требуются топические глюкокортикостероиды. При бактериальном синусите всегда нужен антибиотик. Анализ крови малоинформативен в таком случае, мы опираемся на клиническую картину.

Итого: главное, не цвет выделений, а совокупность симптомов. Единственный признак не может быть критерием для постановки диагноза.