Рак полости рта - как распознать тревожные симптомы на ранней стадии? Лечение и прогноз
Рак полости рта - это злокачественная опухоль, которая чаще встречается у мужчин. Основным фактором риска является курение. В настоящее время ВПЧ-инфекция также является фактором риска развития рака полости рта. Рак может метастазировать в лимфатические узлы шеи. Лечение включает хирургическое вмешательство, радио- и химиотерапию.
Рак полости рта - серьезное заболевание. Симптомы этого заболевания очень неспецифичны. На первой стадии они напоминают воспалительные заболевания полости рта и поэтому часто игнорируются пациентами или долгое время лечатся антибиотиками или антисептиками. В результате к моменту постановки диагноза болезнь находится на значительной стадии, и прогноз для пациента хуже. Еще недавно, в 1990-х годах, рак полости рта чаще всего поражал людей в возрасте 50-70 лет. Однако в последнее время рак все чаще встречается у молодых людей, инфицированных ВПЧ, который, наряду с курением, стал чрезвычайно важным фактором риска. Лечение рака полости рта зависит от местной стадии, наличия метастазов и типа опухоли. Применяется хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
Рак полости рта - симптомы
Рак полости рта нелегко диагностировать. Симптомы неспецифичны и могут указывать на другие, доброкачественные заболевания, что часто усыпляет подозрения пациента, а иногда и врача. Наиболее характерным симптомом является поражение, расположенное в полости рта. Он может располагаться на губе, слизистой оболочке щеки, десне или языке. Изменение представляет собой белое или красное пятно, иногда изъязвление (эрозию), также бывает в виде утолщения слизистой оболочки или узелка. Вначале это небольшой нарост, который со временем увеличивается в размерах и не исчезает после применения антибиотиков или препаратов, дезинфицирующих полость рта. В зависимости от локализации различные поражения вызывают различные симптомы. Наиболее распространенным сопутствующим симптомом является боль. Она может быть связана с пальпацией (ощупыванием очага поражения), обостряется при контакте с едой и питьем, иногда усиление связано с движениями челюсти. Также может возникнуть покалывание и онемение языка. Иногда может наблюдаться слюнотечение, которое связано с трудностями при проглатывании слюны. При прогрессирующих поражениях может также возникнуть тризм - неспособность полностью открыть рот, что затрудняет прием пищи. Из-за того, что поражения представляют собой язвы, которые часто подвергаются бактериальному заражению, может наблюдаться вытекание гноя. Некоторые поражения имеют обильное кровоснабжение, и если они раздражаются пищей, может возникнуть кровотечение в полости рта. То, как выглядит поражение при раке полости рта и какова выраженность жалоб, также зависит от гистопатологического типа опухоли.
Диагностика рака полости рта
При раке полости рта опухоль может выглядеть по-разному. Любые изменения в полости рта, сохраняющиеся более двух недель, должны быть осмотрены врачом. Лучше всего обратиться к ЛОР-специалисту, который имеет наибольший опыт в лечении заболеваний полости рта.
Во время визита он проведет подробный сбор анамнеза об обстоятельствах появления опухоли, жалобах, сопутствующих заболеваниях, онкологическом анамнезе пациента и его ближайших родственников, а также относительно стимуляторов. Затем он проведет физический осмотр. При необходимости он может принять решение о проведении визуализирующих исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) или взять кусочек материала и отправить его на гистопатологическое исследование.