Чтобы хорошо откалиброванная гутта не вылетала за пределы верхушки корневого канала, для нее в канале должен быть создан апикальный упор. Чтобы мастер-штифт вставал чётко у верхушки, ему нужно во что то упереться. Но такая возможность бывает не всегда.
Возможно вы слышали или читали когда-нибудь выражение «разбитый апекс»? Так вот с разбитым апексом гуттаперча ни во что упереться не может.
Что же такое разбитый апекс и как его не разбивать?
Официального определения разбитого апекса наверное нет (на самом деле я его даже не искал), но если объяснять просто, то «разбитым» будет считаться апикальное отверстие, которое мы уже обработали и итоговый размер которого мы не знаем.
Чаще всего такая история приключается при выходе инструмента за пределы корневого канала, во время механической обработки. Работали мы инструментом 35го размера 04ой конусности и вдруг инструмент в канал засосало, ну или просто по какой то причине не была соблюдена рабочая длина и в итоге инструмент полностью прошёл корневой канал, да ещё и вышел за его пределы на миллиметр, а может и на два, точно уже никто не скажет. И какой теперь у верхушки этого канала размер? Кто его знает.
Итак, для безопасной пломбировки апекс не должен быть разбит и должен быть создан апикальный упор.
Определив длину канала тонким инструментом «в ноль» по апексу, мы отнимаем от этого значения 1мм (можно и 0,5, но это тяжело контролировать визуально) и на этой длине работаем. Если нет уверенности в визуальном контроле, можно к каждому файлу цеплять апекслокатор и уже с ним контролировать глубину погружения инструмента. Это максимально точно и безопасно, но не очень удобно.
В итоге же у нас получится чудесный упор, который не даст гуттаперче вылететь за верхушку, придаст вам уверенности и улучшит настроение на весь день. 😉
Автор: Александр Борисов
Больше новостей у на в группе: https://vk.com/denterainfo