Обычно роды начинаются со схваток — они становятся все более выраженными и регулярными, а интервал между ними сокращается. Одновременно раскрывается шейка матки. В результате плодный пузырь не выдерживает настолько интенсивного давления, его оболочки разрываются, и часть амниотической жидкости (те самые воды) вытекает наружу. Однако бывает и так, что у будущей мамы отошли воды… и больше ничего не происходит. Как поступать в такой ситуации? Короткий ответ: немедленно связываться с врачом и следовать его указаниям. А развернутые ответы вы найдете ниже.
Как отходят воды?
Такой вопрос может показаться странным, потому что все знают, что «отхождение» — это когда все воды изливаются в одну секунду, причем в самый неподходящий момент. Нельзя сказать, что этот стереотип, созданный авторами кино и сериалов, совсем не соответствует реальности. Отхождение вод действительно может быть стремительным, но так случается далеко не всегда. Также это может выглядеть как:
- постоянное подтекание небольшой струйкой;
- медленное выделение по каплям;
- периодическое подтекание, которое начинается, затем прекращается, и это повторяется время от времени.
Очень важно понимать, что возможны и такие варианты. Потому что неважно, как быстро вы теряете околоплодную жидкость. Даже несколько капель говорят о том, что герметичность плодного пузыря уже нарушена.
Почему воды могут отойти до родов?
Плодный пузырь — временный орган женского тела, и его срок службы рассчитан природой всего на сорок недель или около того. К планируемой дате родов он уже старый и готов лопнуть в любой момент, но иногда его не хватает даже на такой срок. Причины могут быть разными, например, факторами риска преждевременного разрыва являются следующие обстоятельства:
- недостаточный вес матери;
- курение и прием наркотиков;
- невылеченные инфекции мочевыводящих путей;
- вагинальные кровотечения во время беременности;
- инвазивные процедуры над плодом, например, амниоцентез (забор амниотической жидкости);
- патологии шейки матки;
- преждевременное излитие вод в прошлых беременностях.
Что делать в такой ситуации?
Немедленно звонить врачу — разрыв плодных оболочек означает, что малыш больше не обеспечен защитой, которую давал ему этот стерильный пузырь. Теперь ребенок может подвергнуться атаке вредных микроорганизмов из внешней среды, и это очень опасно для его здоровья.
Врачебная тактика в такой ситуации зависит от срока беременности:
- 37 недель и более. Малыш уже считается доношенным, и сейчас ему находиться вне материнской утробы явно безопаснее, чем в ней. Чаще всего врач принимает решение о скорейшем стимулировании родов.
- 34–36 недель. Ребенку было бы неплохо еще немного побыть у мамы в животе, но, самое главное, его легкие уже сформированы, и он способен дышать самостоятельно. В большинстве случаев также применяется стимулирование родовой деятельности.
- 24–33 недели. Срок еще маленький, поэтому рекомендована выжидательная тактика с продлением беременности до 34-й недели. Женщина переводится в больницу и ей назначается курс антибиотиков (чтобы уничтожить вредные микроорганизмы и не допустить заражения малыша) и стероидов (это помогает ускорить развитие легких крохи).
- 23 недели и менее. Вышеописанные способы здесь не подходят, и, по сути, можно только ждать. Врач обсудит с женщиной целесообразность сохранения беременности с учетом неблагоприятных прогнозов для столь ранних сроков. Впрочем, разрыв плодного пузыря в 23 недели и ранее случается крайне редко.
Вдруг я не смогу понять, что у меня разрыв плодных оболочек?
Внимательно следите за выделениями из влагалища, и если вам покажется, что они стали более обильными, жидкими, другими по цвету, в общем, как-то странно изменились, не стесняйтесь позвонить врачу. Если симптомы покажутся подозрительными и ему, он пригласит вас на внеплановый осмотр и проведет несколько диагностических процедур.
Не бойтесь, что впустую потратите собственное время и время доктора — в этом вопросе лучше перестраховаться!