31 подписчик

УЗИ-характеристики тиреоидита Хашимото

19 мая 202219 мая 2022

2 мин

Тиреоидит Хашимото - хроническое аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается безболезненное увеличение лимфатических узлов, а также проявления гипотиреоза. Заболевание носит генетически предрасположенный характер, на проявление которого влияют и факторы окружающей среды, вследствие модифицируются под действием факторов возраста и уровнем половых гормонов. Заболевание обусловлено частичным дефектом иммунологического контроля – дефицитом Т-лимфоцитов – супрессоров, в связи с чем происходит выживание запрещенного (форбидного) клона Т-лимфоцитов. Взаимодействие форбидного клона Т-лимфоцитов с антигенами запускают иммунный процесс по типу гиперчувствительности замедленного типа, выделяются медиаторы воспаления – лимфокины, фактор некроза опухолей и другие цитотоксические вещества. Диагностика тиреоидита Хашимото складывается из данных пальпаторных, лабораторных и функциональных исследований. К функциональным исследованиям относится УЗИ-диагностика, которая позволяет оценить структуру

Оглавление

Тиреоидит Хашимото - хроническое аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается безболезненное увеличение лимфатических узлов, а также проявления гипотиреоза.
Результаты серошкального УЗИ:
Результаты цветовой допплерографии:

Тиреоидит Хашимото - хроническое аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается безболезненное увеличение лимфатических узлов, а также проявления гипотиреоза.

Заболевание носит генетически предрасположенный характер, на проявление которого влияют и факторы окружающей среды, вследствие модифицируются под действием факторов возраста и уровнем половых гормонов.

Заболевание обусловлено частичным дефектом иммунологического контроля – дефицитом Т-лимфоцитов – супрессоров, в связи с чем происходит выживание запрещенного (форбидного) клона Т-лимфоцитов. Взаимодействие форбидного клона Т-лимфоцитов с антигенами запускают иммунный процесс по типу гиперчувствительности замедленного типа, выделяются медиаторы воспаления – лимфокины, фактор некроза опухолей и другие цитотоксические вещества.

Диагностика тиреоидита Хашимото складывается из данных пальпаторных, лабораторных и функциональных исследований. К функциональным исследованиям относится УЗИ-диагностика, которая позволяет оценить структуру и размеры щитовидной железы, а также состояние окружающих ее сосудов.

Результаты узи-исследования будут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и характера поражения (диффузное или очаговое).

Результаты серошкального УЗИ:

Форма острого очагового поражения: дискретные узлы возникают одинаково часто на фоне нормальной или измененной паренхимы щитовидной железы
Форма острое диффузного поражения: диффузная микронодулярная эхоструктура, низкая эхогенность, неоднородная структура, тотальное вовлечение железы
Хроническое заболевание: увеличенная гипоэхогенная железа с микронодулярной эхоструктурой, бугристыми краями; диффузное снижение эхогенности («призрачная» железа) ± эхогенные фиброзные перегородки о Атрофическая/завершающая стадия: маленькая гипоэхогенная железа с неоднородной эхоструктурой.

Изображение ЩЖ в поперечном скане (белыми стрелками выделена ткань ЩЖ при конечной стадии АИТ)

Результаты цветовой допплерографии:

Форма острого очагового/диффузного поражения: вариабельная васкуляризация, узел может имитировать доброкачественное/ злокачественное образование щитовидной железы.
Хроническое поражение: повышенная васкуляризация у пациентов с гипотиреозом, отражающая гипертрофический эффект ТТГ; после лечения и нормализации уровня ТТГ васкуляризация снижается о Атрофическая/завершающая стадия: а-/гиповаскулярная железа.
Скорость кровотока остается в пределах нормальных значений.
При тиреоидите Хашимото повышен риск неходжкинской лимфомы (НХЛ) и папиллярного рака.

Естественным течением АИТ является развитие синдрома гипотиреоза. В этом случае больные нуждаются в пожизненном лечении с использованием тиреоидных гормонов.

#цветная допплерография #аутоиммунный тиреоидит #узи щитовидной железы #узи аппарат