В процессе реабилитации я использую функциональный подход.
🎯 Цель терапии максимальная возможная независимость и интеграция человека в обществе с учётом его особенностей.
📑 Цели терапии выставляются исходя из нарушений в структуре / функции и активности.
Нам необходимо ответить на следующие вопросы :
🔸Какая структура повреждена?
🔸 Как это отражается на функции сустава или группы суставов?
🔸 И как это ограничивает человека в жизни?
Как развивать гибкость чтобы она отвечала функциональному подходу?
👉 Амплитуда движения (ROM - Range of motion)- это возможная амплитуда углового движения в суставе. Измеряется в градусах.
Может быть как :
🔸пассивной (статической) когда растяжка выполняться под воздействием внешних сил, без активного мышечного участия и контроля занимающегося.
🔸 динамической, с активной работой мышц и моторным контролем со стороны занимающегося.
ROM динамическая как правило больше пассивной.
💥 Важный нюанс, нормальная амплитуда движения в суставе не гарантирует правильного характера движения.
👉 То есть подход в просто увеличении ROM с помощью пассивной растяжки, не решает проблемы некачественного движения, а часто именно из-за такого движения пациент испытывает боль либо ограничения в мобильности.
🤷♂️ Что делать?
На мой взгляд надо обратить внимание на подход к гибкости в контексте мобильности, то есть увеличение ROM путём динамической растяжки, причём которая будет учитывать качество и характер движения а также отвечает индивидуальному запросу пациента.
Какие нюансы при этом соблюдать ?
🔸 действовать более специфично, исходя из мест крепления и функции мышц, без излишнего стресса для не ключевых структур
Например при растяжке и мобилизации нижних конечностей, часто в процессе выполнения упражнения перегружается пояснично-крестцовый отдел позвоночника
🔸также стараемся избегать излишнего растягивющего воздействия на крупные нервные структуры, например седалищный нерв. ( Для их мобилизации есть концепция нейродинамики по Michel Shaclock);
🔸 используйте Нейрофизиологические принципы.
Например реципрокную иннервацию, активацию аганистов. Хорошо это объясняется в методике PNF. Книга ПНФ на практике.
🔸постепенность и последовательнось в увеличении амплитуды, избегать сильного дискомфорта и боли у пациентов.
🔸пользоваться периодизацией и давать структурам восстановиться.
- На YouTube канале Наука движения, мы снимали подробный ролик по одному из вариантов безопасной растяжки для задней поверхности бедра.
Какие плюсы от такого подхода?
🔸Активное участие пациента, что позволяет проводить моторное переобучение и исправлять патологический паттерн движения;
🔸учёт индивидуального двигательного запроса;
🔸развитие восприятия тела и обновление "схемы тела".
🔸тренировка стабилизации тела во время движений в различных амплитудах (мобильность на стабильность)
🔸параллельная тренировка координации и равновесия.
Безусловно речь не идёт о том чтобы убрать пассивную растяжку совсем.
Нет, возможно использовать их вместе в зависимости от целей и задач. Комплексный подход.