Бесплодие, причины которого неизвестны, называют идиопатическим – то есть, неясного генеза (происхождения). Кажется, что этот диагноз должны получить все пациенты, обратившиеся за помощью к репродуктологу, так как на момент обращения причина бесплодия не установлена. Но на самом деле идиопатическим считают только те случаи снижения репродуктивной функции, причины которых не удалось установить, несмотря на полное обследование супругов.
Если причина бесплодия неизвестна, это не значит, что причины нет. Просто при нынешнем развитии мировой медицины эту причину установить пока не удается. Научный прогресс неумолимо наступает везде, в том числе в медицине, и, в частности, в репродуктологии, поэтому постепенно случаев идиопатического бесплодия становится всё меньше. И всё же примерно в одном из шести случаев врачам не удается выяснить причину женского бесплодия. У мужчин причина ухудшения качества спермы остается неизвестной примерно в одном случае из трех.
Мужское идиопатическое бесплодие диагностируют, если:
· спермограмма плохая;
· гормоны в норме;
· генетика в норме;
· при физикальном обследовании (врачебном осмотре) проблем не выявлено;
· биохимический анализ крови без существенных отклонений.
Гипотетическими (но не доказанными) причинами мужского идиопатического бесплодия считают нездоровый образ жизни, плохую экологию, плохую генетику (не все генетические проблемы можно выявить), а также воздействие свободных радикалов кислорода.
У женщин бесплодие неясного генеза диагностируют, если:
· беременности нет 12 месяцев и более;
· овуляция есть;
· менструальный цикл регулярный;
· гормоны в норме;
· генетика в норме;
· овариальный резерв достаточный;
· маточные трубы проходимы;
· перенесенных в прошлом операций не было.
Многие случаи женского бесплодия неясного происхождения принято списывать на психологические проблемы, вплоть до подсознательного нежелания беременности. Никаких доказательств этой гипотезе нет, поэтому всерьез она не рассматривается научным сообществом. С тем же успехом можно утверждать, что случаи идиопатического бесплодия обусловлены сглазом или неправильным положением Марса относительно Венеры.
Идиопатическое бесплодие не лечат лекарственными препаратами. По действующим клиническим рекомендациям, врачи не должны проводить у таких пациентов стимуляцию гормонами, так как эти методы неэффективны. Супружескую пару направляют на ЭКО. В большинстве случаев вспомогательные репродуктивные технологии помогают забеременеть.
Возможно отсутствие беременности у женщины может быть ещё связано с её индивидуальными биологическими ритмами и неготовностью организма к беременности в данный момент. Узнать об этом можно с помощью инновационного исследования по крови SPERO-screen.
Оно укажет индивидуальное «окно фертильности» на 3 ближайших цикла. Расчёт проводится по 10 важным гормонам и анамнезу. Подробнее на сайте spero.ai