Друзья, знаете какую рекомендацию включают 99% моих заключений пациентам с самыми разными заболеваниями?
Дословно: «Оптимальный климат в помещении: температура 18-22 градусов, относительная влажность 40-60%»
Микроклимат влияет на множество состояний, давайте разберем самые основные:
🌱 Микроклимат и ОРВИ?
Связь микроклимата и ОРВИ заключается в том, что при жарком сухом воздухе происходит пересушивание слизистых оболочек носа, они становятся уязвимы и не могут выполнять свои барьерные функции в таких условиях.
Иммунные факторы на пересушенных слизистых работают крайне плохо!
Если слизистая увлажнена, её барьерная функция работает отлично, иммунные факторы чувствуют себя комфортно, то и размножаться вирусу в таких условиях крайне сложно.
Я не зря иногда говорю своим пациентам, что «сопли» не наш враг. Наоборот, в слизистом отделяемом из носа множество иммунных факторов, начиная с банального интерферона, заканчивая противомикробными пептидами. Натуральный антисептик. Поэтому влажные слизистые носа – это хорошо. Более того, секрет в полости носа достаточно липкий, чтобы все ненужные нам вещества к нему прилипли и позже были эвакуированы.
Пересушенная слизистая = отсутствие липкой слизи, естественных антисептиков и барьерной функции.
А если нет барьера, то это создает прекрасные условия для вирусной инфекции.
Вирус беспрепятственно может проникать внутрь клеток слизистой, размножаться и вызывать симптомы ОРВИ.
Ещё один момент, когда воздух жаркий и сухой, в помещении минимизированы проветривания — это идеальная среда для вирусной инфекции.
Вирусу комфортно, тепло и уютно, он спокойно находится в таких условиях, заражая все большее количество людей.
Когда мы проветриваем и проводим влажную уборку, мы снижаем концентрацию вирусов в воздухе и на поверхностях, с которыми происходят частые контакты.
Следовательно, поддержание микроклимата выполняет 2 функции:
1. Создает комфортные условия для иммунитета и поддерживает барьерные функции слизистой носа
2. Создает некомфортные условия для вирусной инфекции.
Я всегда рекомендую своим пациентам регулярное проветривание, плюс наличие увлажнителя и очистителя с НЕРА-фильтром.
Необходим ли гипоаллергенный быт?
Нет, поддержание гипоалергенного быта, сугубо рекомендовано пациентам с бытовой аллергией, а не всем подряд.
И про регулярные влажные уборки нужно понимать важную вещь:
ОЧИЩЕНИЕ ПОВЕРХНОСТЕЙ И ВЛАЖНАЯ УБОРКА – ЭТО НЕ ПРО СТЕРИЛЬНОСТЬ.
Стерильность — это плохо, а поддержание комфортного микроклимата – это хорошо.
Поэтому при проведение влажной уборки, мы НЕ используем дезинфицирующие средства.
Что касается комнатных растений?
Они не сыграют решающей роли, как проветривание + очиститель и увлажнитель, но могут сыграть негативную роль для пациентов с аллергией на плесневые грибы. Так как в почве домашних растений, в связи с регулярным поливом, могут размножаться плесневые грибы. Поэтому пациентам с аллергией к плесени, наоборот, наличие комнатных растений ПРОТИВОПОКАЗАНО. Всем остальным – можно, особенно если это дарит вам много радости))
Правда, что жаркий и сухой воздух в детский садах и школах – это фактор риска ОРВИ?
Конечно! И причины объяснены выше!
Логичен следующий вопрос «что с этим делать?»
Если это частный детский сад – находить единомышленников (иногда с этим плохо, так как кутать детей – это наша национальная особенность) и вести диалог с руководством.
Если государственный, то только через законные основания.
Температурные нормы и нормы проветривания ранее были отражены в СанПиН 2.4.1.3049-13, но он утратил свою силу. Хотя содержал удобные таблицы со всеми рекомендованными нормами.
Сейчас у нас в арсенале есть 2 документа:
1. ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 сентября 2020 г. N 28 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ СП 2.4.3648-20 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ ВОСПИТАНИЯ И ОБУЧЕНИЯ, ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ И МОЛОДЕЖИ"
2. И дополнение от Роспотребнадзора «ИНФОРМАЦИЯ О СОБЛЮДЕНИИ ТЕМПЕРАТУРНОГО РЕЖИМА НА СОЦИАЛЬНЫХ ОБЪЕКТАХ»
Вот цитаты из последнего:
Выводы:
Температура в группе детского сада должна быть не выше 23С – отлично!
Необходимо поддерживать влажность (в предыдущем санпине были указаны цифры 40–60%)
Не соблюдается? Обращаемся в Роспотребнадзор.
🤚 Кожа при жарком сухом воздухе тоже страдает?
Кожные покровы так же пересушиваются, а ведь они аналогично слизистым выполняют барьерную функцию.
Пересушенные кожные покровы барьерную функцию выполнять не могут, поэтому сухая кожа в конечном счёте может воспаляться и зудеть, а ещё приводить к обострению атопического дерматита.
Именно поэтому, обострение многих кожных процессов происходит в осенне-зимний период, спасибо за это отоплению.
Какой выход?
Поддерживание микроклимата + регулярное увлажнение кожных покровов!
🤧 Бронхиальная астма и аллергический ринит тоже требуют поддержания микроклимата?
Не секрет, что сухой жаркий воздух, может являться триггером и раздражающим фактором, для очень чувствительных бронхов пациентов с астмой.
Поэтому в таких условиях дышать пациенту некомфортно у него начинается кашель, затруднение дыхания. Хотя, справедливости ради, надо сказать, что некоторым астматикам категорически не подходит влажный воздух, вызывая аналогичные симптомы. Поэтому подходим к данному вопросу индивидуально!
А вот у пациентов с аллергическим ринитом, при сухом жарком воздухе реакция всегда одинаковая – все симптомы становятся более выраженными, значительно снижая качество жизни пациента.
Классический пример — это майские праздники этого года в Москве, когда потеплело, а потепление сопровождалось ветреной погодой и очень сухим воздухом.
Многие мои пациенты отметили, что в этом году симптомы поллиноза были более выраженные.
Про поллиноз можно почитать тут
Почему так происходит?
1. Сухая и ветреная погода, всегда приводит к увеличению концентрации пыльцы в воздухе и усилению симптомов со стороны слизистой.
2. Слизистым максимально не комфортно, они пересушены, барьер нарушен и происходит контакт с бОльшим количеством аллергенов, которым ничего не препятствует.
Завершая свой пост, хочу напомнить вам нормы микроклимата:
1. Поддержание влажности в помещение от 40% до 60%
2. Поддержание температуры в помещении, не выше 22С.
Идеально для ребёнка и его сна, температура 18-22С.
И конечно регулярное проветривание, и влажная уборка.
Не бойтесь закаливания, не бойтесь переучить себя и адаптироваться к более низким температурам дома.
Теплые уютные пижамы отличный помощник в этом))
Иммунитет скажет вам спасибо!
Нужен более подробный пост про закаливание?