Сегодня мы с вами поговорим на тему нарушений мышления, симптомы нарушений и как распознать в собеседнике человека с патологией психики. Часто, особенности мышления маскируются под черты характера и бывает трудно воспринять данную особенность, как искажение. разберёмся с понятиями, итак.
Мышление – это социально обусловленный, неразрывно связанный с речью психический процесс поисков и открытия существенно нового. Это анализ, синтез, обобщение условий и требований решаемой задачи и способов ее решения. Мышление — высшая форма творческой активности человека.
Расстройства мышления — нарушения познания, которые негативно влияют на речь, содержание мыслей и их последовательность, следствием могут выступать нарушения (адекватность), которые проявляются, в том числе, в речи и общении. Как правило, всевозможные расстройства мышления характерны для людей с шизофренией, из-за чего обычно характеризуются переживанием множества бредовых фрагментов.
Расстройства мышления по темпу(динамике)
Ускорение мышления. Ска́чка иде́й (лат. fuga ideārum) — расстройство мышления по темпу в виде чрезвычайного ускорения. Ускорение достигает степени, когда одна незаконченная мысль сменяется другой, при этом мысли «перескакивают» одна с другой. Часто больным употребляются каламбуры и рифмы. Речь человека со скачкой идей представлена в виде быстрых цепочек ассоциаций, непрочных из-за повышенной отвлекаемости и возникающих непоследовательно. Ассоциации создаются большей частью по смежности и по звучному сходству. Важным является отвлекаемому внимания, вследствие чего внешние ассоциации преобладают над внутренними. Встречается при маниакальном синдроме, также при приеме психостимуляторов. Ассоциации хаотичны, случайны, не оттормаживаются. Не нарушен анализ, синтез, осмысление ситуации. Характерна при аффективных расстройствах, наркомании, шизофрении.
Болезненно замедленное мышление (заторможенное мышление, идеаторная заторможенность) — замедление темпа и затруднение протекания мыслительных процессов, наблюдается уменьшение количества и обеднение ассоциаций, трудности перехода с одной мысли на другую, трудности с решением мыслительных задач и с тем, чтобы довести рассуждения до логического завершения. Замедления темпа мышления, уменьшение количества идей, застревание на одной мысли, трудность доведения рассуждения до конца. Наблюдается при депрессивных состояниях, постэнцефалистическом паркинсонизме, шизофрении, МДП, реактивных и других психозах.
Шперрунг (нем. sperrung — блокирование, запирание), психическая задержка (Крепелин) — временная приостановка умственной деятельности. К.Ясперс определяет расстройство как перерыв способности фиксировать впечатления и реагировать на них, наступающий без видимой причины.
Расстройства мышления по стройности.
Разорванность мышления – в высказывании больного отсутствует содержание, все сказанное может быть никак не связано между собой. В высказывании отсутсвует логика и смыл, грамматическая связь сохранна. Симптом «словесной окрошки» соскальзывание с одной мысли на другую, без естественных логических связей. Речь перестаёт быть средством общения людей, при этом сохраняет внешнюю форму. Характерен симптом монолога, речевая неистощимостью больного, наблюдается при шизофрении. Пример: На улице идёт снег, потому что моей бабушке 80 лет.
Соскальзывание мышления проявляется у больного в ходе адекватного рассуждения и неожиданно неадекватной ассоциации, которая сбивает ход мыслей. Процесс обобщения и отвердевания не нарушен, могут правильно синтезировать материал, правильно выделять существенные признаки. Соскальзывание внезапны, эпизодичны, в ассоциативном эксперименте часто появляются случайные ассоциации или ассоциации по созвучию. Данное расстройство характерно при шизофрении. На вопрос: сколько у вас детей? Пациент отвечает: с утра я, кажется, переел.
Бессвязность - расстройство мышления, при котором нарушается логическая и грамматическая связи в предложениях. Мышление представлено полным хаосом, потерей способности образования даже наиболее простых, механических ассоциаций, при это отсутствует как смысловой, так и грамматический строй речи. Иными словами распад речи, отсутсвие смысла и грамматической конструкции фраз. Встречается при Аменции, шизофрении, болезни альцгеймера, а также при остром маниакальном синдроме. Больной полностью дезориентирован в происходящем, в месте и времени, лицо выражает растерянность.
Паралогическое мышление (от греч. paralogos — противный разуму, неразумный; «кривая логика»; в логике «паралогизм» — ошибка в рассуждении, обусловленная нарушением законов и правил логики) — в мышлении присутствуют логические ошибки, обусловленные односторонностью и тенденциозностью мышления больного, которые приводят его к выводам, противоречащим действительности.
По целенаправленности.
Резонёрство (бесплодное мудрствование). Снижение целенаправленности и продуктивности мыслительных процессов, наряду с поверхностностью суждений и их банальностью. Витиеватость, оторванность от конкретной реальности, усложнённость речевых конструкций с неологизмами и высокопарностью. Выявляется при проверке способности больного сформулировать определение. Витиеватые рассуждения в ответ на простой вопрос, бессодержательные заумные рассуждения по незначительному поводу. (Метафизическая или философская интоксикация). На вопрос как вы себя чувствуете больной отвечает: смотря что вы понимаете под словом чувства. Если вы понимаете под ними ваше ощущение от моих чувств, то ваше самоощущение не будет соответствовать моим мыслям о ваших чувствах. Характерно для шизотипических расстройств, шизофрении и акцентуаций.
Разноплановость мышления заключается в том, что Суждения больных о том или ином явлении протекают как бы в разных плоскостях. Они могут точно понять инструкцию, обобщить предложенные объекты на основании существенных свойств предметов. Однако не могут выполнять задания в нужном направлении. Для диагностики используют тесты на определение и сравнение понятий. Разноплановость мышления относится к патопсихологическому синдрому нарушения мотивационной сферы, действия лишены целенаправленности. При выполнении задания классификация предметов больной собрал группы карточек тетрадь, тачка, все на букву т. Цветок, арбуз, платье они все красного цвета.
Символическое мышление в психопатологии расстройство мышления, проявляющееся необычным, известным только пациенту употреблением общепринятых символов либо использованием новых, никому, кроме пациента, непонятных символов. Чаще обнаруживается в бреде. Больной придаёт понятиям аллегорический смысл, совершенно не понятный другим, но имеющий для больного исключительное значение. Нередко больные выдумывают собственные слова неологизмы. Например больная расценивала дождь как слёзы вселенной по поводу ее загубленной жизни. Характерно при шизофрении.
Персеверация навязчивое повторение слов, фраз, мелодий, движений, зрительных образов, в норме возникающее при переутомлении и неврозах и некоторой мозговой патологии. Характерно застревание на предшествующих ассоциациях, в ответах на вопросы, повторением оборотов с выраженным затруднением психической деятельности, детализацией мышления. Наблюдается при органических, атрофических заболеваниях головного мозга, олигофренов, алкогольном опьянении, синдромах помрачения сознания. Больной многократно повторяет сказанное, многократно повторяет один и тот же ответ на ранее заданный вопрос, хотя его уже спрашивают о другом.
Вязкость(тугоподвижность) мышления характеризуется тем, что речь больного многословна с обилием детализаций (патологическая обстоятельность). На вопросы больные отвечают односложно после длительной паузы. Общая цель мыслительного процесса сохраняется, но на переключение на новые цели крайне затруднительно. Подобное нарушение характерно для депрессивного синдрома, но может отмечаться при апатических и астенических состояниях, также при легких степенях помрачения сознания; при органических поражениях мозга, основа развития эпилептического слабоумия. Обилие уточнений, повторов, случайных фактов. Проявление заторможенность, бедность ассоциаций.
Аутистическое мышление выражается в чрезвычайной замкнутости, погружённость в мир собственных фантазий, отрыве от реальности. Больные не интересуются практической значимостью своих идей, могут обдумывать мысль очевидно противоречащую действительности, делать из неё выводы такие же бессмысленные, как и исходная посылка. Пациентов не волнует мнение окружающих, они малоразговорчивы, скрытны, зато с удовольствием излагают мысли на бумаге.
Спасибо за внимание. Лайк, шер, коммент, подписка. #расстройства психики