Очень часто пациенты обращаются с тем, что в анализе мочи у них выявляется глюкоза. С чем это может быть связано? Какие причины? Что с этим делать? Давайте далее об этом и поговорим...
В нормальном анализе мочи глюкоза составляет от 0,06 до 0,08 ммоль/л, поскольку хорошо реабсорбируется в проксимальных канальцах почек, и стандартными методами в большинстве лабораторий не определяется. Обычно пишут в результате, что глюкоза не обнаружена. Но это не значит, что ее в моче нет совсем.
При определенных условиях, если в крови уровень глюкозы достигает 8,8 – 9,9 ммоль/л (почечный порог), то данное вещество появляется и в моче в больших концентрациях, и тогда уже лаборатория выдает результат: глюкоза обнаружена в «такой-то» концентрации. Так при каких же состояниях глюкоза повышается в моче?
Во-первых, наиболее распространенной причиной является сахарный диабет. Чтобы понять, есть ли у Вас диабет (если этот диагноз ранее не установлен), можете прочитать здесь. При диабете глюкоза будет выявляться в моче даже натощак, причем в довольно высоких концентрациях.
Во-вторых, глюкоза в моче может повышаться при остром панкреатите. Это явление является временным. Как только воспалительный процесс в поджелудочной железе стихает, то глюкозурия исчезает.
В-третьих, при длительном голодании уровень глюкозы может повышаться в моче. Данная глюкозурия исчезает через несколько дней после прекращения голодания.
В-четвертых, глюкозурию могут вызвать так называемые «центральные» причины (воздействие на центральную нервную систему): сильная эмоциональная перегрузка, наркоз, отравление, лихорадка, травма головного мозга.
В-пятых, играют роль гормональные причины в появлении высоких концентраций глюкозы в моче. К ним относятся: патология щитовидной железы (гипертиреоз), патология надпочечников.
В-шестых, причиной глюкозурии могут быть проблемы с почками, при почечном диабете (при почечном диабете глюкоза в крови будет нормальной).
Еще одной причиной глюкозурии является беременность. И здесь очень важно следить за этим состоянием, поскольку есть риск возникновения из безобидного физиологического состояния в «реальный» сахарный диабет.
У здоровых людей глюкоза может временно повыситься через 30 – 60 минут после приема фруктов (особенно цитрусовых), а также пищи, богатой углеводами, и исчезает через 2 – 5 часов. У детишек может держаться дольше, поскольку выше «почечный порог» по сравнению со взрослым человеком.
Также необходимо знать, что глюкозурию могут вызывать лекарственные препараты: используемый при наркозе морфин и его аналоги, анестетики, седативные препараты, витамин С, салицилаты, антибиотики.
А к какому специалисту обращаться? Если обнаружилась глюкоза в моче, то необходимо получить консультацию у эндокринолога, либо у нефролога или терапевта.