113 подписчиков

Вдогонку к посту про общий анализ мочи, не могу не напомнить про эритроциты в моче.

25 мая 202225 мая 2022

147

1 мин

Вдогонку к посту про общий анализ мочи, не могу не напомнить про эритроциты в моче. Показатель этот часто пугает (и врача, и пациента) и приводит к совершенно лишней потере времени, денег и нервов. ⠀ Итак, что делать, если в моче эритроциты? Если ничего не беспокоит, а о наличии крови в моче вы узнали из результата анализа или со слов врача (эритроциты, следы крови, гемоглобин) - то такое состояние называется микрогематурия и требует внимательного подхода. ⠀ В норме, у здорового человека, каждый час в мочу попадает примерно 85 000 эритроцитов, в результате чего под микроскопом в поле зрения можно обнаружить от 1 до 3 штук (в современных анализаторах другие нормы - смотрите референс лаборатории). Это не является патологией. Это не повод дополнительно обследоваться, наблюдаться, бежать к урологу и даже пересдавать анализ. ⠀ ✅При беременности, после физической нагрузки и при приеме некоторых лекарственных препаратов эритроцитов может быть и больше, и это тоже не повод паниковать. ⠀ Только

Показатель этот часто пугает (и врача, и пациента) и приводит к совершенно лишней потере времени, денег и нервов.

⠀

Итак, что делать, если в моче эритроциты?

Если ничего не беспокоит, а о наличии крови в моче вы узнали из результата анализа или со слов врача (эритроциты, следы крови, гемоглобин) - то такое состояние называется микрогематурия и требует внимательного подхода.

⠀

В норме, у здорового человека, каждый час в мочу попадает примерно 85 000 эритроцитов, в результате чего под микроскопом в поле зрения можно обнаружить от 1 до 3 штук (в современных анализаторах другие нормы - смотрите референс лаборатории).

Это не является патологией. Это не повод дополнительно обследоваться, наблюдаться, бежать к урологу и даже пересдавать анализ.

⠀

✅При беременности, после физической нагрузки и при приеме некоторых лекарственных препаратов эритроцитов может быть и больше, и это тоже не повод паниковать.

⠀

Только обнаружение более 3-4 эритроцитов в поле зрения при двукратном исследовании с соблюдением всех правил сбора мочи, имеет право называться микрогематурией. Реакция тест полосок на кровь в моче не является поводом для установления диагноза микрогематурия. Определение гемоглобина в моче тоже.

⠀

❗Что значит соблюдение всех правил?

А вот тут самое интересное. Согласно Российским клиническим рекомендациям по урологии для диагностики микрогематурии НЕ ГОДИТСЯ моча собранная после длительного пребывания в положении лежа (первая утренняя моча!), физической нагрузки или сексуального контакта. Кроме того женщинам не стоит сдавать мочу за 1-2 дня до, после, а также во время менструации.

⠀

Поэтому первое, что необходимо сделать при выявлении менее 3 эритроцитов в моче это успокоиться, успокоить своего врача (обычно паникуют терапевты и акушеры). Анализ в норме, беспокоиться не о чем.

⠀

Если же эритроцитов больше, анализ следует пересдать, с соблюдением всех правил. 90% пациентов будут объявлены здоровыми как раз на этом этапе.

⠀

А что делать тем, у кого эритроциты остались - читаем в следующей статье ;-) Признавайтесь, кого пугали единичные эритроциты в моче? Как поступали?