На сегодняшний день существует множество скрининговых методов, обладающих разной специфичностью и чувствительностью, целью которых является выявление у внешне здоровых лиц протекающих бессимптомно онкологических заболеваний на ранних стадиях развития.
Для ранней диагностики онкологических заболеваний используется исследование на определение онкомаркеров. Исследование на онкомаркеры проводится для получения информации о наличии или отсутствии рака, наряду с другими методами исследования. Чем раньше будет выявлен онкомаркер, тем скорее будет дополнительное направленное дообследование, следовательно, раннее лечение.
В клинической лаборатории МЦ НовоМед исследуются следующие онкомаркеры:
• СА 15,3 - для определения рака молочной железы;
• СА 125 - в основном для определения аденокарцином яичников;
• СА19,9 - для определения рака поджелудочной железы, печени, желудка, толстой и прямой кишки;
• СА 72,4 - для определения метастазирования (в основном, в печень);
• ПСА-определения рака предстательной железы.
• ХГ - хорионический гонадотропин. Он является основным маркером хорионэпителиомы (злокачественной опухоли матки) и других трофобластических опухолей.
Нормы при исследовании на онкомаркеры представлены в таблице.
Таблица. Нормы при исследовании на онкомаркеры
Онкомаркер CA 125 ассоциирован с аденокарциномой яичников и некоторыми другими опухолями (гепатомой, аденокарциномой поджелудочной железы), а также с заболеваниями неопухолевой природы –циррозом печени, интерстициальными заболеваниями легких.
В основном онкомаркер СА 125 используется для ранней диагностики рака яичников и для контроля эффективности лечения аденокарциномы яичников.
В норме концентрация онкомаркера в крови - 0-30 МЕ/мл. Среднее значение у здоровых женщин составляет 11-13 МЕ/мл.
Повышение уровня CA 125 более 30 МЕ/мл может быть признаком злокачественных заболеваний яичников. Физиологическое повышение данного маркера наблюдается при беременности и во время менструации. Увеличение уровня СА 125 также может свидетельствовать о различных доброкачественных гинекологических опухолях, эндометриозе и воспалительных процессах с вовлечением придатков матки. Но, главным образом, этот онкомаркер применяется для диагностики рака яичников.
При доброкачественных опухолях, воспалительных процессах уровень СА 125 не превышает 100 МЕ/мл. Его значение 150-200 МЕ/мл может свидетельствовать о серозной карциноме яичника.
Онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) – это опухолеспецифический маркер, вырабатываемый предстательной железой. По своей сути он является белком ткани простаты, а именно гликопротеидом, выделяемым клетками эпителия канальцев предстательной железы. ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Определение уровня этого маркера имеет значение для ранней диагностики рака простаты.
Нормы для онкомаркер ПСА увеличиваются с возрастом и составляют в среднем для 40–49 лет 2,5 нг/мл, для 50–59 лет – 3,5 нг/мл, для 60–69 лет – 4,5 нг/мл, для 70–79 лет – 6,5 нг/мл.
Повышение уровня ПСА может обнаруживаться не только при раке, но и при гипертрофии и воспалительных заболеваниях простаты. Считается, что уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует об опухоли простаты. Причем, чем выше уровень ПСА в крови, тем больше степень злокачественности опухоли. Если ПСА повышен, то пациента должен быть дообследован урологом. Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится только после проведения биопсии.
Применяется метод выявления онкомаркера ПСА не только для скрининга рака предстательной железы, но и для мониторинга заболевания и контроля эффективности лечения.
После проведенного оперативного лечения повторное исследование нужно проводить не ранее чем через 60-90 дней после операции, так как возможны ложноположительные результаты из-за незавершенного клиренса ПСА, который присутствовал в крови до простатэктомии. Увеличение уровня ПСА после радикального хирургического вмешательства является показателем рецидива болезни.
Контроль за уровнем ПСА у лиц с леченым раком простаты должен проводиться каждые три месяца для своевременного выявления отсутствия эффекта от проводимой терапии.
В соответствии с международными рекомендациями по раннему выявлению рака простаты показано ежегодное тестирование ПСА, в сочетании с обследованием простаты (ректальное пальцевое исследование) у мужчин в возрасте старше 50 лет с умеренным риском. Скрининг в более молодом возрасте (40-45 лет) рекомендован только при случаях отягощенного семейного анамнеза (наличии рака простаты у родственников первой линии).
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) имеет диагностическое значение для мониторинга терапии, выявления рецидивов и метастазов рака различных локализаций - кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, яичников, груди, щитовидной железы. Но основное применение КЭА - мониторинг заболевания и эффективности терапии у пациентов при с колоректальной карциноме.
Уровень РЭА также повышается при хронических заболеваниях легких, аутоиммунных заболеваниях.
Норма РЭА до 5 нг/мл, 5-8 мг на мл рассматривается как пограничное состояние, а патологией является содержание этого онкомаркера в количестве выше 8 нг/мл
Онкомаркер СА 19,9 ассоциирован с доброкачественными и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени. Но чаще всего используется для диагностики и контроля эффективности лечения при карциноме поджелудочной железы. Норма - более 40 МЕ/мл. При раке поджелудочной железы его концентрация составляет >80 МЕ/мл;
Применяется СА 19,9 для также для диагностики, мониторинга лечения гепатобиллиарной карциномы; злокачественных опухолей толстой кишки, желудка, желчного пузыря, рака легкого.
Онкомаркер СА 72,4 ассоциирован с раком желудка, яичников, легких. Но в основном определяется для диагностики и для контроля эффективности лечения у пациентов с карциномой желудка. Повышенние уровеня СА 72,4 также может быть при доброкачественных и воспалительных процессах.
Онкомаркер СА 15,3обладает достаточно высокой специфичностью в отношении рака молочной железы. Иногда этот маркер повышается у пациентов с циррозом печени. При карциноме яичников, шейки матки и эндометрия, раке простаты уровень этого маркера повышается на поздних стадиях заболевания.
Хорионический гонадотропин (ХГ) поддерживает активность и существование желтого тела, стимулирует развитие эмбриобласта. Обычно обнаружение ХГ в сыворотке используется для ранней диагностики беременности. В онкологии определение этого маркера используется для контроля лечения трофобластических и герминогенных опухолей. У мужчин и небеременных женщин патологическое повышение уровня ХГ является признаком, указывающим на опухоль.
Таким образом, роль и значение онкомаркеров для ранней диагностики рака в современной онкологической клинике трудно переоценить. Эти исследования способствуют ранней диагностике опухолей. Расходы на эти хорошо зарекомендовавшие себя исследования в условиях дефицита ресурсов в онкологии вполне оправданы.
При обнаружении повышенных уровней онкомаркеров нужно проводить дообследование с целью исключения рака, так как онкологические заболевания являются достаточно распространенными в настоящее время, проявляются клинически, чаще всего, на поздних стадиях, но повышение уровней онкомаркеров можно обнаружить уже на ранних стадиях заболевания.
Тест на онкомаркеры производят на голодный желудок. Результаты анализа обычно готовы на следующий день.
В нашем медицинском центре НовоМед можно сделать анализ на все основные онкомаркеры.
Записывайтесь на прием или задайте свой вопрос по телефону: +7 (3519) 58–38–38
Наш сайт: https://novomed-mc.ru/
#онкомаркеры #онкомаркеты магнитогорск #онкологические заболевания #онкология лечение #анализы крови