Обработку временных каналов корневых зубов производят намного реже, чем постоянных. Противопоказаниями к лечению (показаниями к удалению) могут быть:
1) септическое состояние, хроническая инфекция и интоксикация организма;
2) острые одонтогенные заболевания;
3) повреждение компактной пластинки фолликула постоянного зуба;
4) резорбция корня более чем на ⅓ длины;
5) полное разрушение коронки менее чем за 1,5 года до смены зуба;
6) обширное патологическое разрушение костной фиксации;
7) задержка в челюсти при прорезывании постоянного зуба.
При лечении пульпитов временных зубов с незавершенным формированием или физиологической резорбцией корня можно использовать метод пульпотомии. Этот метод может применяться двумя путями.
Первый заключается в девитализации пульпы путем накладывания на ее вскрытый рог специальных паст. После удаления коронковой части пульпы на ее культю накладываются мумифицирующие и антисептические пасты. Второй метод проводится с обезболиванием. После ампутации культи пульпы проводится обработка формокрезолом с последующим покрытием цинкосидэвгеноловой пастой.
Применение для покрытия культи пульпы препаратов на основе гидроксида кальция часто приводит к преждевременной резорбции корней, поэтому лучше не использовать их на временных зубах.
На каждом этапе эндодонтического лечения следует обращать внимание на анатомо-физиологические особенности временных зубов:
— меньший размер коронок и корней;
— больший мезио-дистальный размер коронки;
— значительная разница между диаметром экватора и жевательной поверхности, более выпуклый контур вестибулярной и оральной поверхностей;
— меньшее соотношение высоты коронки и длины корня;
— широко расставленные корни моляров;
— меньшая толщина твердых тканей;
— широкие конусообразные каналы;
— нормальное функционирование нервных элементов пульпы при резорбции до ⅓ длины корня.
Источник: Л. А. Хоменко, Н. В. Биденко, Практическая эндодонтия
Спонсор материала — интернет-магазин стоматологических материалов «ВЛАДМИВА».