Зачастую тяжелым неизлечимым заболеваниям сопутствуют тревога и депрессия. Справиться с психологическим напряжением больному человеку помогают:
- хорошо налаженная коммуникация с близкими людьми и ухаживающим персоналом;
- преподнесение пациенту важной информации о состояние его здоровья в приемлемой, максимально комфортной для него форме;
- установление доверительных отношений между пациентом и ухаживающим персоналом. Больному человеку важно высказать свои тревоги, огорчения и страхи вне семейного круга, как нельзя лучше для этой роли подойдет сиделка. Пациенту становится легче только от того, что он смог высказаться, здесь справедлива мудрость " Разделённое горе - есть половина горя".
Не только сам больной, но и его близкие в такой период остро нуждаются в помощи специалиста - психотерапевта или клинического психолога, своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений в дельнейшем. Остро нуждаются в помощи психиатра, те пациенты у кого раньше отмечались панические атаки, посттравматические расстройства, депрессии и другие психические заболевания, а так же участники войн.
Следует помнить, что не существует универсального подхода в адаптации пациентов к неблагоприятному прогнозу. Необходимо учитывать личностные особенности пациента, его семейное положение, культурные и духовные аспекты личности для того, что бы приспособится к ложившейся ситуации.
Замкнутость пациента
Некоторые больные замыкаются в себе, что усложняет прием лечения, отражается на состояние самого пациента, его близких и ухаживающего персонала. По выражению лица такого пациента можно понять, что он испытывает сильные моральные страдания, но при этом он не идти на контакт.
У такого состояния есть множество причин, некоторые факторы могут влиять одновременно.
Факторы влияющие на замкнутость пациента:
- личностные качества;
- заболевания - опухоли мозга, цереброваскулярные заболевания, вторичные психические расстройства в том числе вызванные лекарственными средствами, органная недостаточность и т.д.;
- лекарственные средства;
- психологические причины: недоверие, гнев, заговор молчания. В этом состоянии больной человек считает, что нет смысла говорить о том, что он чувствует. А страх, чувство вины и стыд означают, что пациенту слишком больно или неудобно говорить;
- психические заболевания - депрессия или паранойя.
Стратегия ведения замкнутого пациента напрямую зависит от причины его замкнутости. Если причина психологическая необходимо найти слабое место в его защитном панцире, для того что бы он смог признать наличие проблемы и начать движение в сторону более здорового внутреннего состояния. Для этого вы можете воспользоваться некоторыми вспомогательными фразами и вопросами, которые позволят облегчить вашу коммуникацию с пациентом.
Например:
- не бойтесь показать, что вам трудно "Похоже, нам с вами нелегко начать разговор".
- Обратитесь с приглашением которое пациент может принять или отклонить "Вы можете сказать почему вам трудно говорить о каких-то вещах?".
- Если благодаря предыдущему вопросу пациент сообщил вам какую-то информацию продолжайте мягко, но упорно продвигаться вперед, к примеру "Вы могли бы точнее сказать мне, что вас беспокоит?".
В том случаи пациент не просто испытывает психологическое расстройство, а у него диагностированы психологические заболевания, то постарайтесь отследить частоту и интенсивность изменений его настроения и обратитесь за помощью к специалисту.