Некоторые лучевые исследования можно проходить в режиме «все тело». Это дорогостоящая диагностика, но если она поможет обнаружить рак еще «в зачаточном состоянии», то может это решение проблемы?
Рассказывает Ольга Александровна Гончарова, врач-онколог высшей категории НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
МРТ и ПЭТ-КТ нигде в мире не используются для скрининга онкологических заболеваний. Почему так происходит?
Во-первых, часто в ходе такого исследования можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат, с чем мы часто сталкиваемся в нашей практике.
Во-вторых, прохождение исключительно одного вида исследования неинформативно. Для диагностики заболевания нужен комплексный подход.
В-третьих, ежегодное прохождение таких обследований несет дополнительную лучевую нагрузку. МРТ и ПЭТ-КТ следует проходить исключительно по назначению врача. Только специалист может четко определить цель исследования, показания и противопоказания.
Почему в ходе КТ, МРТ и других методов лучевых исследований можно получить неверный результат?
Ложноположительные результаты могут быть связаны с воспалительными процессами или другими неонкологическими патологиями в организме. Иногда результаты исследований неправильно интерпретируют. А бывает и наоборот: на снимках видна ранняя онкопатология, а в медицинском заключении это не указано.
Правильное назначение исследований и грамотная оценка результатов МРТ, КТ, рентгена или маммографии – это залог верно поставленного диагноза.
В моей практике бывали случаи, когда 20-25-летние девушки приходили на прием с выполненными маммограммами. Из-за выраженной плотности железистой ткани молочных желез в этом возрасте, маммография неинформативна. Все врачи рентгенологи прекрасно это знают, но некоторые по настоянию пациенток все равно выполняют исследование.
Иногда пациенту сделано КТ, МРТ какой-либо локализации без контраста. Но для диагностики рака зачастую необходимо выполнение этих видов исследования с контрастированием. И на приеме у онколога выясняется, что исследование нужно переделывать.
При подозрении на онкологическую патологию рекомендуется проходить обследования в профильном онкологическом учреждении. Это существенно снижает риск неправильных интерпретаций результатов КТ и МРТ, а также позволяет избежать прохождения ненужных исследований.