Дети ходят на носочках достаточно часто. Такой способ ходьбы могут выбирать как абсолютно здоровые дети, так и дети с особенностями развития, например дети с аутизмом или ДЦП.
Как понять почему именно ваш ребенок ходит на носочках - очень просто. Нужно посетить доказательного детского невролога. Врач проведет осмотр, проверит рефлексы, выяснит есть ли тонус и сделает выводы. Не спешите переживать, иногда хождение на носочках не является патологией, многие дети бегают как балерины «по привычке» или когда только начинают ходить, исследуют ходьбу подбирая для себя подходящий патерн.
Дальше я поделюсь своим опытом. То, что будет описано ниже - относится к ребенку с диагнозом ДЦП (спастическая диплегия).
Когда Леон уже начал ходить (примерно в 1г и 7м) хождения на цыпочках у него не было. Мы продолжали наблюдаться у нашего невролога и ортопеда. Зачем? Соль диагноза ДЦП в том, что если сейчас все хорошо, это не означает, что и дальше будет хорошо. Мышцы у детей с ДЦП работают иначе, грубо говоря, они не такие эластичные. Когда ребенок начинает резко расти ( возраст 2-4 года) его кости стремительно увеличиваются, мышцы не успевают растягиваться и образуется повышенный тонус и даже спастика.
В 2 года все то, о чем говорили врачи начало проявляться. Вот он бежит ко мне на встречу малюсенькими шагами на носочках. В случае с ДЦП само ничего не рассосется, как бы не хотелось, что делать?
- Делать растяжку мышц. Мнения на этот счет расходятся, ведь ребенок часто не может сказать, что ему больно. Повреждать волокна мышц нельзя. Растяжка должна быть бережной. Многие специалисты сейчас спорят об этом методе.
- Плавать. Я не устану повторять, что лучшая работа с тонусом это плавание и гидромассаж. А вот обычный массаж, увы, не поможет.
- Уколы ботокса. Метод проверенный, доказательный и рабочий. Под контролем датчика узи врач уколит ботулином спазмированную мышцу и она «расслабится». Минусы : хватает на полгода или меньше.
- Стоять на наклонных поверхностях. Попробуйте встать на пандус, спиной к спуску. Ваши икроножные мышцы будут растягиваться. Минусы : ребенка тяжело заставить долго стоять на месте.
- Ношение ортопедических сандалей.
- Ношение специальных ортопедических приспособлений. Ортезов, туторов, аппаратов. Нога фиксируется в голеностопе под углом 90 градусов и физически ребенку очень тяжело поставить ее на носок, приходится «доставлять до конца».
Мой ребенок пробовал ходить в специальной ортопедической обуви. Этого хватало чтобы
не вставать на цыпочки, но когда пришел рост, даже в обуви начались «носочки». Мы заказали туторы в компании OttoBock. Это пластиковый «ботиночек», который фиксирует ногу, сверху на него надевается обычная НЕортопедическая обувь. Будем пробовать этот метод. Потом добавим ботокс и реабилитации. Результаты буду выкладывать в коротких видео.
Пожелайте удачи 🍀