Доброго времени суток. Здравствуйте.
В ноябре 2008 года моя девятнадцатилетняя дочь разбилась на машине. В результате тяжёлая черепно-мозговая травма.С тех пор я и стала сиделкой при дочери.
О комнате для лежачего больного и о мебели в ней я писала в статье:
В этой статье я хочу поговорить непосредственно о подготовке постели для лежачего больного,и как сделать пребывание в ней комфортным для парализованного и удобным для ухаживающего.
Если больной не контролирует мочеиспускание. перво- наперво придётся потратится на медицинскую клеёнку, чтобы защитить матрас от протеканий, или на непромокаемый наматрасник. А вот тратится ли на одноразовые впитывающие пелёнки и памперсы, решайте сами. Это во многом зависит от состояния больного, от того, можете ли вы постоянно быть рядом и подкладывать судно или менять простынки, и прочего.
Простыни для постели больного лучше брать из натуральной гигроскопичной неокрашенной ткани, т.к. кожа во время болезни может стать очень чувствительной к красителям ткани. То же касается и стиральных порошков, следите нет ли от них раздражений или высыпаний на коже больного. Это же касается и наволочек с пододеяльником. И, думаю нет необходимости говорить, что новое постельное бельё перед первым использованием нужно постирать и тщательно прополоскать. Дополнительно на клеёнку под простыню можно подложить мягкий и плотный кусок ткани (например, старое байковое одеяльце), чтобы вашему близкому было комфортнее лежать на жёсткой холодной клеёнке. Я иногда даже опробую удобство постели на себе (как и многое другое, подготовленное для дочери). Тщательно следите, чтобы на постельном белье не было складок, они будут давить и могут спровоцировать появление пролежней.
Подушки не должны быть слишком плотными и высокими. Тело больного должно находиться почти в горизонтальном положении. Лишь со слегка приподнятой головой.
В интернете я нашла вот такие рекомендации: «Подушки должны быть средних размеров, в некоторых случаях (при тяжелой одышке) больным удобнее находиться на высоких подушках, в других (например, после операции до выхода из наркоза) – на низких, или вообще без них. При пассивном положении больной обычно находится в бессознательном состоянии, лежит неподвижно, тело сползает с подушек, руки и ноги расслаблены, без посторонней помощи их переместить не может.»
При необходимости, например, при кормлении, можно подложить под голову дополнительную подушку или валик. Так как кормить и поить лежачего больного вы будете в постели, то лучше немного потратиться и купить на подушки непромокаемые чехлы, которые одеваются под наволочку, чем тратиться периодически на покупку новых подушек. Или подкладывать под голову больного перед кормлением одноразовую пелёнку (на худой конец старую тряпочку). Также пользуйтесь «слюнявчиком, его постирать легче, чем постель и бельё больного.
Не следует забывать, что парализованного больного необходимо каждые два три часа переворачивать, меняя положение тела для профилактики пролежней (поверьте, если они появятся вылечить будет очень сложно).
Под места на теле, на которые ложится основная нагрузка, и на которых могут возникнуть пролежни, подложите мягкие валики или надувные круги.
Фото взято из открытых источников в интернете.
Теперь, что касается матраса. В реанимационной палате дочь лежала на жёсткой кушетке и пролежней не было. В палате неврологического отделения её положили на поролоновый матрас, движение воздуха между телом дочери и постелю не осуществлялось, и пролежни появились уже через несколько дней, несмотря на подкладываемые валики. Испугавшись проблемы с пролежнями, я однозначно решила, как только будут деньги, матрас нужно купить.Через несколько недель пребывания дома, нам дали матрас для лежачих больных напрокат, из ближайшего гериатрического отделения, бесплатно. Дочь пролежала на нём несколько месяцев, пока он не потребовался для другой больной. И что я могу сказать в итоге? Вещь хоть и не дешёвая, но не бесполезная, если вы можете её себе позволить. Особенно для неподвижно лежащих людей. К тому же непромокаемый материал, из которого сделан матрас, заменяет медицинскую клеёнку. Но он мягче чем она, и лучше согревается телом, не холодит кожу, что делает пребывание на матрасе гораздо комфортнее для больного, чем на жёсткой холодной клеёнке, сколько слоёв ткани на неё не накладывай. К тому же эту ткань нужно периодически стирать. Сам же матрас легко моется, достаточно протереть его сначала влажной, затем сухой гигроскопичной тканью. Гудение компрессора не громкое, покой больного не нарушает (или может мне попался удачный образец). Но в каждом конкретном случае ориентироваться нужно на состояние больного и выбрать тот вариант, который удобнее вам и лучше для состояния вашего подопечного.
Для укрывания больного желательно использовать несколько легких шерстяных одеял, чем одно тяжелое ватное.
Также заранее нужно позаботится о покупке подкладного санитарного судна. Я выбрала для дочери надувной резиновый, (на данном этапе это был для меня оптимальный вариант). Ведь его можно также подкладывать под больного в качестве профилактики пролежней, под те места, которые хотите защитить. Но если у вас вообще нет потребностей в подкладных кругах (они продаются в аптеках), или они имеются у вас в нужных количествах, то советую сразу купить пластиковый, ибо резиновый по сравнению с ним имеет некоторые недостатки. Во-первых, он недолговечен, через какое-то время начинают пропускать воздух и чаще всего на швах, не заклеишь (нам пришлось трижды покупать новые взамен прохудившихся). Во-вторых, их труднее мыть, сушить, а некоторые дезинфицирующие средства разрушают резину. В-третьих, тоже по причине порчи резины, их нельзя сушить на солнце и около источников тепла. Само же судно неприятно холодное и перед использованием его лучше согреть. Я грела его, извините, своим теплом, некоторое время сидя на нём. Всех этих недостатков лишено пластиковое судно, его легко мыть и дезинфицировать, оно долговечное (у нас такое уже больше семи лет), и цена его ниже.
Резиновое и пластиковое судно
Одежда лежачего больного должна быть из натуральной лёгкой ткани, не тесной. Для дочери выбираю трикотажные футболки без синтетики и украшений.Менять одежду желательно ежедневно.
Порядок действий при переодевании больного: Слегка приподнимаем человека. Под спину подкладываем подушку. От крестца тянем майку/рубашку до плеч. Слегка приподнимаем вверх руки. Освобождаем голову через вырез. Снимаем одежду.
Если это тяжелобольной, то его необходимо перекатить на бок. Также от крестца тянем майку/рубашку к шее. Придвигаем руку поближе к голове. Освобождаем ее через вырез. Далее спускаем рукав. Поворачиваем больного на другой бок и освобождаем вторую руку.
Одевать человека нужно в обратном порядке. Сначала руки, голову проводим через вырез. Далее (если человек может присесть) — дотягиваем одежду до крестца или завершаем процесс, поворачивая человека с боку на бок.
Если у парализованного действует хотя бы одна рука, рядом с постелью поставьте тумбочку (табуретку, стул) для лекарств, питья, книг и др.
Если больной адекватен, и ему у необходимо принимать лекарства строго по часам, а вы не можете это обеспечить, приготовьте таблетницу или необходимое количество небольших стаканчиков с таблетками и укажите на них часы приема.
В изголовье постели разместите бра, настольную лампу, торшер.
Для того чтобы пациент мог в любую минуту вызвать Вас, приобретите колокольчик или мягкую резиновую игрушку со звуком (либо поставьте рядом с пациентом пустой стеклянный стакан с чайной ложкой внутри).
Рядом с больным на тумбочке оставьте свежую питьевую воду. Если пациенту трудно пить из чашки, то приобретите поильник или используйте соломку для коктейлей.
Если пациент любит смотреть телевизор, слушать приемник, читать обеспечьте ему это.
Всегда спрашивайте, что хочет пациент, и делайте то, о чем он просит. Он знает лучше Вас, что ему удобно и что ему необходимо. Не навязывайте свою волю, всегда уважайте желание пациента.
Если пациенту становится хуже, не оставляйте его одного, особенно ночью. Включите ночник, чтобы в комнате не было темно.
Спрашивайте пациента, кого бы он хотел ВИДЕТЬ, и зовите к нему именно этих людей, но не утомляйте его частыми визитами друзей и знакомых.
И помните, ни одно современное медицинское учреждение не способно заменить больному домашний уют, заботу и любовь близких.
#уход за больным #парализованный больной #постель для больного #здоровье