Двухлетний малыш бежит к маме по ровной дорожке и неожиданно заваливается на бок. А вот идет первоклашка подпрыгивающей походкой. В компании подростков Сашу дразнят за косолапость. Наверняка вы тоже сталкивались с подобными примерами. Как считаете: все это – нормы нашей реальности или в здоровье этих детей что-то пошло не так?
Поговорим о норме
У новорожденного ребенка костный свод стопы сформирован, но сама стопа очень эластичная. Мышцы, которые ее держат, пока не работают, как это происходит у взрослого человека. С первых шагов начинается развитие опорно-двигательного аппарата. В это время на стопу приходится большая нагрузка. Но у нее есть поддержка – своеобразный природный супинатор в виде прослойки жировой ткани в области свода. При первых шагах нога полностью контактирует с поверхностью, и «плоский» отпечаток пока является нормой. К 2 годам пухлая ножка должна начать худеть и постепенно приобретать рельеф, а к 5–6 годам формируется свод. Если все идет хорошо, стопы будут принимать на себя около 70 % нагрузки, а 30 % будут распределяться на коленные суставы и позвоночник.
Когда что-то идет не так?
По данным ВОЗ диагноз «плоскостопие» стоит у 80 % детей разного возраста. А более 60 % к 7 годам имеют различные деформации стопы. Причины могут быть как врожденными, так и приобретенными. Среди наиболее распространенных:
- пороки внутриутробного развития;
- осложнения при родах;
- плохая наследственность;
- низкая физическая активность (особенно в совокупности с избыточным весом);
- ношение некачественной обуви;
- повышенные нагрузки на стопу (например, в профессиональном спорте).
Распространенные деформации стоп у детей
Плоскостопие. Это одна из наиболее часто встречающихся проблем в ортопедии. При плоскостопии происходит уплощение сводов, из-за чего функция амортизации значительно снижается. Около 55 % нагрузки приходится на суставы и позвоночник. Ослабевание мышц и связок, которые поддерживают своды, ведет к тому, что нога не удерживается в правильном положении. Существует 3 вида плоскостопия: продольное, поперечное и комбинированное (продольно-поперечное). А также 3 степени тяжести заболевания.
Вальгусная и варусная деформация. Патология обычно диагностируется у детей старше 5 лет, но иногда является врожденной. Для вальгусной деформации характерно заваливание стоп внутрь, при этом фаланги пальцев и пятки отклоняются наружу. Отсюда – x-образная постановка ног. При варусной деформации опора, наоборот, приходится на внешний край ступни, пятки отклоняются внутрь, колени разводятся в стороны. Для заболевания характерна о-образная постановка ног.
Косолапость. В большинстве случаев такая деформация является врожденной. При ней стопа развернута внутрь и вниз. Приобретенная косолапость является следствием различных травм, спастических параличей, осложнением заболеваний (полиомиелита).
Пяточная и конская стопа. Для этой деформации характерно хождение на носочках. Могут быть поражены как обе ноги, так и одна. При одностороннем варианте одна стопа становится нормально, а вторая опирается на носок, пятка зависает в воздухе. Деформация может быть врожденной или приобретенной.
Полая стопа. Это обратный вариант плоскостопия, когда свод слишком изогнут. При этом функция амортизации также нарушается, а нагрузка распределяется неправильно. Во время ходьбы опора происходит только на пятки и головки плюсневых костей, нормального переката стопы не происходит. При несимметричном изменении сводов может происходить укорочение одной конечности.
Как распознать проблему?
В педиатрической практике есть рекомендация проходить плановые осмотры у ортопеда в 1, 3, 6 и в 12 месяцев. Младенцам обследуют все суставы на подвижность, проводят замеры ножек. Некоторые проблемы врач может обнаружить сразу, а некоторые выявляются с возрастом, поэтому отказываться от консультаций ортопеда не стоит. При отсутствии выявленных патологий детям нужно походить осмотр раз в год. Сами родители не всегда могут определить проблему, однако следующие моменты должны насторожить:
- ребенок ходит преимущественно на цыпочках;
- плохо держит равновесие, более неуклюжий, чем ровесники;
- не умеет прыгать;
- стаптывает обувь с определенной стороны;
- косолапит;
- быстро устает во время ходьбы или бега;
- жалуется на боль в ногах.
Что делать?
Откладывать консультацию ортопеда в данном случае не стоит. Также рекомендуется записаться на прием к неврологу. Вариант лечения всегда подбирается врачом в зависимости от диагноза и степени тяжести. Ребенку может быть назначен курс массажа, ЛФК, плавание и другие физиотерапевтические процедуры. Важно помнить, что ребенку с любым видом деформации стопы требуется обувь с ортопедическими элементами. Это могут быть лечебные модели, которые рекомендует ортопед, или профилактические, если заболевание на начальной стадии. Обычные модели могут усугубить ситуацию и замедлить выздоровление. Чтобы не ждать проявления признаков отклонения в развитии стопы, рекомендуется уже с первых шагов покупать ребенку ортопедическую профилактическую обувь. С лечебной ее делают схожей некоторые элементы конструкции: плотный задник и ортопедическая стелька. Профилактическая ортопедическая обувь учит ребенка ставить ноги правильно и формирует правильную походку.
При покупке ортопедической обуви всегда проверяйте гарантии качества. Так, продукция компании Orthoboom производится в соответствии с ГОСТ Р 54407-2011 и ГОСТ Р 57761-2017. Переходите на сайт и выбирайте модель, в которой вашему ребенку будет комфортно в любой ситуации.