Что такое артрит?
Слово "артрит" используется для описания боли, отека и скованности в суставе или суставах. Артрит не является единым заболеванием, существует несколько различных типов.
Около 10 миллионов человек в Великобритании страдают артритом. Он может поражать людей всех возрастов - даже детей и подростков. Некоторые формы артрита чаще встречаются у пожилых людей.
Если у вас появилась боль в суставе или вокруг сустава, которая не проходит через несколько дней, вам следует обратиться к врачу. Выяснение причины боли является ключом к поиску правильного лечения и вариантов самопомощи.
Хотя от артрита нет лекарства, за последние годы методы лечения значительно улучшились, и для многих видов артрита, особенно воспалительного, очевидна польза от начала лечения на ранней стадии.
Может быть трудно сказать, что вызвало артрит. Существует несколько факторов, которые могут повысить риск развития каждого типа артрита. Возможно, гены, которые вы унаследовали от родителей, бабушек и дедушек, повышают вероятность заболевания артритом.
Артрит может осложнить жизнь, вызывая боль и затрудняя передвижение. Симптомы артрита могут меняться от недели к неделе и даже от дня к дню. Многие виды артрита, такие как остеоартрит и ревматоидный артрит, имеют долговременный характер.
Однако при правильном лечении и подходе вы можете справиться со своими симптомами.
Какое бы заболевание у вас ни было, сохранение физической активности поможет вам оставаться мобильным и будет полезно для вашего общего здоровья.
Что такое сустав и как он работает?
Сустав - это место соединения двух или более костей, например, пальцев, коленей и плеч. Суставы удерживают кости на месте и позволяют им свободно двигаться в определенных границах.
Большинство суставов в нашем теле окружены прочной капсулой. Капсула заполнена густой жидкостью, которая помогает смазывать сустав. Эти капсулы удерживают наши кости на месте. Это происходит с помощью связок. Они похожи на очень прочные эластичные жгуты.
Концы костей в суставе покрыты хрящом. Это гладкий, но прочный слой ткани, который позволяет костям скользить друг по другу при движении.
Если мы хотим сдвинуть кость, наш мозг подает сигнал мышце, которая тянет сухожилие, прикрепленное к кости. Таким образом, мышцы играют важную роль в поддержке сустава.
Основные типы
Поскольку существует несколько типов артрита, важно знать, какой из них у вас. Между этими заболеваниями есть некоторые сходства, но есть и некоторые ключевые различия.
Остеоартрит
Наиболее распространенным видом артрита является остеоартрит. По оценкам, около 8,75 миллиона человек в Великобритании обращались к врачу по поводу остеоартрита.
Остеоартрит начинается с огрубения хряща.
Если это происходит, организм может запустить процесс "восстановления", чтобы попытаться восполнить потерю этого важного вещества. При этом может произойти следующее:
Крошечные кусочки дополнительной кости, называемые остеофитами, могут вырасти на концах костей в суставе.
Может увеличиться количество густой жидкости внутри сустава.
Капсула сустава может растянуться, и сустав может потерять свою форму.
Иногда ранние стадии остеоартрита протекают без сильной боли и неприятностей. Однако это может привести к повреждению сустава, а также к боли и скованности.
Остеоартрит чаще встречается у женщин и обычно поражает людей в возрасте от 45 лет. Чаще всего страдают колени, кисти рук, бедра и спина.
Ведение активного образа жизни поможет вам поддерживать здоровый вес, а это снизит нагрузку на суставы. Регулярные физические упражнения помогут сохранить мышцы вокруг сустава сильными, а это поможет поддержать и стабилизировать сустав, пораженный остеоартритом.
Избыточный вес повышает вероятность развития остеоартрита и может усугубить его.
Прием обезболивающих средств, таких как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен, поможет уменьшить симптомы и позволит вам оставаться активным. Активный образ жизни также уменьшит боль, скованность и отеки.
Существуют кремы с НПВП, которые можно втирать в пораженную область. Возможно, сначала стоит попробовать эти средства.
Существует целый ряд способов облегчения боли. Если вам трудно справиться с болью от остеоартрита, врач или физиотерапевт сможет дать вам конкретный совет.
Если остеоартрит становится тяжелым, особенно в коленях и бедрах, врач может обсудить с вами возможность хирургического вмешательства. Обычно этот вопрос рассматривается только после того, как вы испробовали все другие варианты лечения.
Замена суставов в настоящее время является очень сложным и успешным методом.
Подагра и заболевания, связанные с кристаллами кальция
Подагра - это разновидность воспалительного артрита, который может вызывать болезненное опухание суставов. Обычно она поражает большой палец ноги, но может поражать и другие суставы тела.
Суставы, пораженные подагрой, могут стать красными и горячими. Кожа также может выглядеть блестящей и шелушиться.
Она вызывается избытком урата, известного также как мочевая кислота, в организме. У каждого из нас есть определенное количество уратов в организме.
Однако избыточный вес или употребление слишком большого количества некоторых видов пищи и алкогольных напитков может привести к тому, что у некоторых людей уратов в организме становится больше. Наследственные гены могут повысить вероятность развития подагры.
Если уровень урата в организме достигает высокого уровня, он может образовывать кристаллы, которые остаются в суставе и вокруг него. Они могут находиться там в течение некоторого времени, не вызывая никаких проблем и даже не замечаясь человеком.
Удар по какой-либо части тела или высокая температура могут привести к тому, что кристаллы попадут в мягкую часть сустава. Это вызовет боль и отек.
Существуют препараты, которые могут уменьшить количество уратов в организме и предотвратить приступы подагры. Примерами являются аллопуринол и фебуксостат. Если у вас приступ подагры, вам также понадобится кратковременное обезболивание. Для начала можно попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также парацетамол.
Мужчины могут заболеть подагрой с 20 лет, а у женщин она чаще встречается после менопаузы. Прием мочегонных препаратов может увеличить риск развития подагры.
Существуют также условия, которые вызывают образование кристаллов кальция в суставах и вокруг них.
Кальций необходим всем нам для того, чтобы кости и зубы были крепкими. Однако у некоторых людей в организме может быть слишком много кальция, который может образовывать кристаллы вокруг суставов. Это может привести к болезненному отеку.
Заболевания, связанные с кристаллами кальция, обычно проходят сами по себе. Прием обезболивающих и НПВС, а также прикладывание пакета со льдом, завернутого во влажное полотенце, может уменьшить боль и отек.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит - это разновидность воспалительного артрита. Это так называемое аутоиммунное заболевание.
Иммунная система - это естественная система самозащиты организма, которая защищает нас от инфекций и болезней. При аутоиммунном заболевании иммунная система организма ошибочно атакует здоровые ткани организма, такие как суставы, вызывая воспаление.
Воспаление, как правило, является важным инструментом иммунной системы. Оно возникает, когда организм посылает дополнительную кровь и жидкость в определенную область для борьбы с инфекцией. Именно это происходит, например, если у вас порез, в который попала инфекция, и кожа вокруг него опухает и приобретает другой цвет.
Однако при ревматоидном артрите воспаление и лишняя жидкость в суставе могут вызвать следующие проблемы:
Движение в суставе может стать затруднительным и болезненным.
Химические вещества в жидкости могут повредить кость и сустав.
Лишняя жидкость может растянуть капсулу сустава. Когда капсула сустава растягивается, она никогда не возвращается в исходное положение.
Химические вещества в жидкости могут раздражать нервные окончания, что может вызывать боль.
Помимо боли и скованности, воспаление может привести к необратимому повреждению сустава. Раннее начало эффективного лечения может помочь свести ущерб к минимуму.
Симптомы ревматоидного артрита могут включать:
опухшие и чувствительные суставы
припухлость и скованность в суставах по утрам, продолжающиеся более получаса
сильная усталость, также называемая утомляемостью
общее ощущение недомогания.
Ревматоидный артрит часто начинается в мелких суставах рук и ног, а также может поражать одни и те же суставы с обеих сторон тела одновременно. Он может начаться довольно медленно и постепенно ухудшаться, а может начаться более агрессивно.
Ревматоидный артрит может поражать взрослых людей любого возраста. Чаще всего он начинается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Существуют препараты, которые могут замедлить чрезмерно активную иммунную систему и тем самым уменьшить боль и припухлость в суставах. Они называются антиревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARDs), и включают биологические методы лечения.
Если у вас ревматоидный артрит, лечение начнется с обычных антиревматических препаратов. Их общий эффект заключается в снижении активности вашей иммунной системы, которая чрезмерно активна и наносит вред вашему организму.
Если эти препараты были испробованы и не помогли, врачи рассмотрят возможность применения более новых биологических методов лечения. Биологические методы лечения оказывают более целенаправленное воздействие на иммунную систему.
Спондилоартрит
Спондилоартрит - это слово, используемое для описания ряда заболеваний, которые вызывают боль и отек, в основном вокруг суставов позвоночника.
При этих заболеваниях происходит воспаление небольших участков соединительных тканей, называемых энтезами. Это жесткие нити, которые соединяют связки или сухожилия с костями.
Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева)
Болезнь Бехтерева - это разновидность спондилоартрита, который вызывает боль и отек, в основном вокруг суставов позвоночника.
При этом заболевании в ответ на воспаление вокруг позвоночника организм может вырабатывать больше минерала кальция. Этот минерал обычно используется организмом для того, чтобы сделать кости крепкими. Однако при болезни Бехтерева дополнительный кальций может привести к росту новых кусочков кости в позвоночнике, и это станет причиной боли и скованности.
Это состояние обычно вызывает боль во второй половине ночи и отек спины утром, который длится более получаса.
Существуют препараты, которые могут замедлить этот процесс. Активный образ жизни поможет свести к минимуму ригидность позвоночника, а поддержание хорошей осанки поможет предотвратить усиленное искривление позвоночника.
Болезнь Бехтерева обычно возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин.
Псориатический артрит
Псориатический артрит - это аутоиммунное заболевание. Он также является разновидностью спондилоартрита.
Иммунная система организма может вызывать болезненный отек и скованность внутри и вокруг суставов, а также красную чешуйчатую кожную сыпь, называемую псориазом. Сыпь может поражать несколько участков тела, включая локти, колени, спину, ягодицы и кожу головы.
Также часто наблюдается сильная усталость, иначе называемая утомляемостью.
Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARDs) и биологические методы лечения могут устранить причину воспаления в суставах. Существует также целый ряд методов лечения псориаза, таких как кремы и лекарства.
Псориатический артрит обычно поражает людей, у которых уже есть псориаз. Однако у некоторых людей артрит развивается до появления псориаза. Можно иметь артрит, но не иметь псориаза вообще.
Это заболевание может поражать людей любого возраста, но чаще всего страдают взрослые.
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА)
Если воспалительный артрит диагностируется у человека до достижения им шестнадцатилетнего возраста, это заболевание называется ювенильным идиопатическим артритом, или ЮИА.
Существуют различные типы ЮИА. Они являются аутоиммунными заболеваниями, и иммунная система может быть причиной боли и опухания суставов.
Чем раньше будет поставлен диагноз ЮИА, тем лучше. Это необходимо для того, чтобы можно было начать эффективное лечение и ограничить ущерб, нанесенный организму.
Существуют препараты для лечения симптомов, такие как обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARDs) и биологические методы лечения могут замедлить или остановить артрит, вызывающий отек внутри тела.
В Великобритании насчитывается около 12 000 молодых людей, страдающих ЮИА.
Должен ли я обратиться к врачу?
Это обычное явление - время от времени испытывать боли и ломоту в мышцах и суставах. Это может быть особенно актуально, если вы занимаетесь необычной или напряженной физической деятельностью.
Как же отличить первые признаки артрита от обычной боли и скованности? И как узнать, когда вам следует обратиться к врачу по поводу ваших симптомов?
Если у вас опухлость или скованность, которые вы не можете объяснить и которые не проходят в течение нескольких дней, или если вам становится больно прикасаться к суставам, вам следует обратиться к врачу. Чем раньше вы поставите диагноз и начнете правильное лечение, тем лучше будет результат.
Вот еще несколько моментов, которые могут помочь вам решить, нужно ли вам обратиться к врачу:
Постоянство симптомов
Как и когда началась боль?
Если боль появилась после необычной физической нагрузки или активности, возможно, вы просто немного перестарались, и боль должна утихнуть в течение нескольких дней.
Обратитесь к врачу, если боль не связана с травмой или если боль не проходит.
Опухание суставов
Если сустав опухает и это не связано с травмой, вам следует обратиться к врачу.
Это особенно важно, если вы плохо себя чувствуете или у вас высокая температура, а также если сустав красный и теплый.
Влияние на вашу повседневную жизнь
Обратитесь к врачу или другому соответствующему медицинскому специалисту, если вы не можете выполнять повседневные задачи из-за боли в суставах или мышцах.
Если вы, например, подняли что-то тяжелое и повредили спину, примите обезболивающее, приложите тепло и постарайтесь оставаться активным. Если боль не проходит через пару недель или около того, обратитесь к врачу.
Важно обратиться к врачу, если у вас появились новые симптомы или если у вас возникли проблемы с лекарствами, которые вы принимаете.
Если у вас назначена встреча с врачом, чтобы получить максимум пользы, вы можете взять с собой список вопросов и отмечать их по мере обсуждения.
Вы также можете вести дневник симптомов, в котором будете подробно описывать свое самочувствие между приемами. Некоторые люди считают, что если взять с собой на прием друга или родственника, это может оказать поддержку и обеспечить обсуждение всех важных моментов.
Другие заболевания, симптомы которых схожи с артритом
Существует ряд других заболеваний, которые могут вызывать боль и, возможно, припухлость в суставах и вокруг них.
Волчанка
Волчанка - это аутоиммунное заболевание. Иммунная система ошибочно атакует собственные здоровые ткани организма.
Симптомов волчанки может быть много. Возможно поражение сердца, легких и других органов тела.
Боль и опухание суставов - обычное явление при волчанке, особенно мелких суставов рук и ног. Боль в суставах при волчанке может перемещаться с одного сустава на другой.
Волчанку бывает трудно диагностировать, поскольку она может вызывать множество различных симптомов, которые часто выглядят как другие заболевания.
Фибромиалгия
Фибромиалгия - это хроническое заболевание, которое может вызывать боль и неприятные ощущения по всему телу.
Симптомы могут быть похожи на артрит. Однако симптомы проявляются в основном в мышцах, а не в суставах.
Наиболее распространенными симптомами фибромиалгии являются:
обширные боли
проблемы со сном
когда вам удается заснуть, сон может быть беспокойным
усталость
головные боли
трудности с концентрацией внимания
плохая память.
Если у вас фибромиалгия, вы, вероятно, очень чувствительны к боли или физическому давлению.
Ревматическая полимиалгия ( ПМР)
Ревматическая полимиалгия ( ПМР) - это заболевание, сопровождающееся болезненностью и слабостью в мышцах. Обычно страдают бедра, плечи и ляжки.
Подъем обеих рук над головой может быть болезненным и трудным. Боль и скованность часто усиливаются по утрам. Другие симптомы включают общее чувство недомогания и усталость.
Это заболевание в основном поражает людей старше 70 лет.
У некоторых людей, страдающих ревматической полимиалгией, развивается заболевание под названием гигантоклеточный артериит (ГКА). Это заболевание поражает кровеносные сосуды в голове и может привести к появлению симптомов боли и нежности в области головы.
Гигантоклеточный артериит может также вызывать боль в языке или челюсти при жевании, а в редких случаях - проблемы со зрением или даже его потерю. Если у вас появились какие-либо из этих симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Если не лечить гигантоклеточный артериит, он может привести к необратимому повреждению зрения, вплоть до слепоты.
И полимиалгический ревматизм, и гигантоклеточный артериит можно эффективно лечить стероидами, обычно таблетками.
Боль в спине
Боль в спине - распространенная проблема, от которой страдают многие из нас. Обычно она вызвана простым растяжением мышц или связок и не является серьезной проблемой. Может даже не быть конкретной причины.
Боль в спине обычно проходит через пару недель.
Сохранять активность, принимая болеутоляющие средства, - зачастую лучшее, что вы можете сделать.
Тендинопатия
Тендинопатия - это состояние, при котором болят сухожилия - крепкие связки, соединяющие мышцы с костями.
Пораженная часть тела может быть горячей, опухшей и красной. Это может затруднить движение этой части тела. Вы также можете почувствовать скрежет.
Это может быть вызвано чрезмерным использованием этой части тела. Прекращение или изменение вида деятельности, вызвавшей проблему, может стать первым шагом к выздоровлению.
Также может помочь сохранение общей активности и прием болеутоляющих средств.
Прикладывание пакета со льдом, например, пакета с замороженным горохом, завернутого в чайное полотенце, также может уменьшить боль и отек.
Лечение симптомов
Помимо медицинского лечения, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе справиться с артритом.
При артрите вам не всегда хочется заниматься спортом. Вы можете опасаться, что физические упражнения усилят боль или ухудшат ваше состояние.
Однако физические упражнения могут облегчить такие симптомы, как боль и отеки. Этому есть несколько причин:
Ваши мышцы станут сильнее. Это обеспечит лучшую поддержку сустава.
Ваши суставы станут эластичными и менее склонными к тугоподвижности.
Ваши суставы смогут сохранять свою амплитуду движений.
Физические упражнения улучшают общее состояние здоровья и физическую форму, а также помогают поддерживать здоровый вес.
Физические упражнения приводят к высвобождению в организме химических веществ, называемых эндорфинами. Это болеутоляющие вещества, вырабатываемые организмом естественным образом. Выброс их в кровь в результате физических упражнений может улучшить ваше самочувствие.
Регулярные физические упражнения помогут вам хорошо высыпаться, что способствует самовосстановлению организма.
Тип упражнений
Обычно люди считают, что лучше всего подходят малотравматичные упражнения. Плавание, езда на велосипеде, бодрая ходьба, йога, тай-чи и пилатес - все это примеры упражнений, которые помогают людям с артритом. Хорошо найти то, что вам нравится, чтобы вы продолжали заниматься.
При выполнении упражнений вы можете испытывать некоторый дискомфорт, а иногда и боль. Это нормальное ощущение, которое должно утихнуть через несколько минут после окончания занятий. Это не признак того, что вы причиняете себе вред. Упражнения помогут уменьшить боль и помогут вам лучше справляться с артритом.
Хотя вы можете заставлять себя и выполнять тяжелые упражнения, важно не переусердствовать. Если вы испытываете боль, с которой не можете справиться во время или после занятий, вам необходимо обратиться к врачу. Главное - начинать осторожно и постепенно увеличивать нагрузку.
Регулярные физические упражнения также являются важной частью поддержания здорового веса. Это улучшит ваше самочувствие, так как снимет нагрузку с суставов. Избыточный вес может повысить вероятность воспалительных процессов в организме.
Лучший способ сбросить вес - это здоровое, сбалансированное питание с низким содержанием жира и сахара. Убедитесь, что у вас много свежих фруктов и овощей, пейте много воды и регулярно занимайтесь спортом. Если вы ежедневно сжигаете больше калорий, чем потребляете, вы будете худеть.
Если вы испытываете трудности и нуждаетесь в поддержке или мотивации для поддержания активности, обратитесь к терапевту или физиотерапевту.
Если вы можете себе это позволить, еще один вариант - регулярные занятия с персональным тренером в тренажерном зале. Если вам удастся найти человека с уровнем подготовки персонального тренера, он сможет дать вам совет, какие упражнения лучше всего подходят для вас, и проследит за вашим прогрессом. Обязательно расскажите им о своем состоянии.
Понимание своего состояния
Хорошее понимание своего состояния поможет вам узнать о вариантах лечения и о том, почему важны физические упражнения и другие методы самоконтроля. Это также поможет вам извлечь максимум пользы из посещений медицинских специалистов.
Если вам трудно справиться с какими-либо аспектами лечения артрита или вы заметили новые симптомы, вам следует обратиться к терапевту. Он также может направить вас к другому соответствующему специалисту.
Это может быть физиотерапевт, который обучен помогать вам с физическими упражнениями и поддерживать движение и функционирование любой части тела, пораженной артритом.
Кроме того, вам может быть полезно посетить эрготерапевта. Это специалисты, которые могут помочь вам преодолеть трудности, которые может вызвать ваше заболевание, предлагая практические решения.
Вас могут направить к физиотерапевтам и эрготерапевтам в рамках Национальной службы здравоохранения через вашего терапевта. Если вы испытываете трудности с повседневными делами по дому, вы можете обратиться к эрготерапевту через местный отдел социального обслуживания.
Что ждет меня в будущем?
Трудно сказать наверняка, как артрит повлияет на вас со временем. При некоторых видах артрита симптомы могут то появляться, то исчезать.
У большинства людей с артритом нет серьезных проблем с подвижностью, а эффективное лечение поможет снизить риск повреждения суставов, даже в более тяжелых случаях.
Вы можете многое сделать, чтобы оставаться позитивным и активным во всех аспектах в борьбе с артритом и подержании общего здоровья.
Если вы беспокоитесь о том, как артрит повлияет на вашу трудовую деятельность, важно знать, что у вас есть права и возможности.
Если вы работаете, ваш артрит может означать, что вам придется изменить некоторые аспекты вашей работы или даже переквалифицироваться на другую должность.
Ваш работодатель обязан следить за тем, чтобы артрит не затруднял выполнение вашей работы или чтобы вы не испытывали дискомфорта на работе. Разговор с руководителем о вашем заболевании, о том, как оно на вас влияет и как работодатель может вам помочь, - это полезный первый шаг к тому, чтобы получить права и поддержку, на которые вы имеете право по закону.
Боль от артрита часто может привести к тревоге и депрессии. Важно бороться с подобными чувствами, потому что они могут повлиять на то, насколько хорошо вы справляетесь со своим состоянием.
Разговор с партнером, родственником, другом или врачом может очень помочь. Возможно, вам будет полезно попробовать что-то вроде когнитивно-поведенческой терапии или терапии осознанности. Это разговорные методы лечения, которые помогают людям лучше справляться с последствиями артрита.
Если у вас артрит, он может повлиять на качество вашей жизни. Однако при правильном лечении, поддержке, знаниях и подходе вы сможете жить полноценной, счастливой и успешной жизнью.
Чем больше вы сможете оставаться физически и социально активным, тем больше контроля вы будете иметь над своей жизнью, и тем меньше артрит будет контролировать вас.