Ни одно качественное ортодонтическое лечение не может обойтись без грамотной диагностики и планирования. Что же в нее входит?
Сбор жалоб, информации об общем здоровье
При планировании ортодонтического лечения важно все: наличие аллергий, хронических сопутствующих заболеваний, эндокринных патологий, травм, развитие текущих заболеваний.
Зачем это нужно?
Это необходимо для понимания общей картины здоровья пациента, так как некоторые заболевания ограничивают или даже делают невозможным ортодонтическое лечение (например, декомпенсированные стадии хронических заболеваний сердца, печени, почек, серьезные нарушения в работе щитовидной железы, эпилепсия и др.) Или, например, при аллергии на никель, нельзя использовать металлические брекеты, в этой ситуации необходимо рассмотреть другие системы для ортодонтического лечения.
Рентгенологическое исследование
Проведение снимков ОРПТГ, ТРГ, КЛКТ по показаниям и их последующий анализ. Диагностическая ценность рентгеновских снимков, а в частности, КЛКТ, очень велика! КЛКТ позволяет оценить уровень и наличие костной ткани, наличие патологических образований различных локализаций, тип асимметрии, состояние ВНЧС и его структур (размер КЛКТ должен быть не менее 15 на 13) и многое другое.
Помните, ни один грамотный врач-ортодонт не будет пренебрегать данным этапом и насторожитесь, если после консультации вас предлагают записать уже на установку брекетов!
Оценка работы ВНЧС
Важные диагностические критерии, по которым можно заподозрить нарушения работы суставов:
- Щелчки при открывании и закрывании рта, с периодической или постоянной болезненностью;
- Эпизоды заклинивания челюсти (когда невозможно открыть рот);
- Уменьшение объема движений челюсти (когда кажется, что раньше рот открывался шире);
- Видимые смещения нижней челюсти при открывании.
Первые признаки нарушения опытный врач отметит уже при осмотре и мануальном обследовании, а также на снимке КЛКТ. Для уточнения диагноза вас направят на МРТ-исследование.
Слепки и последующее изготовление гипсовых моделей для проведения расчетов и анализа
Модели позволяют оценить наличие и степень сужения челюстей, объём дефицита места, размеры зубов и их соответствия друг другу.
Более современным способом является сканирование и расчёты в специальных программах. Мы, например, практически полностью ушли от изготовление слепков и сканируем наших пациентов с помощью интраорального сканера iTero Element 2! Это комфортно для пациента и позволяет производить более точные расчеты врачу-ортодонту.
Фотопротокол
Врач фотографирует зубные ряды и лицо с разных ракурсов для дальнейшего анализа этих фото. Данный этап необходим для оценки симметрии лица и губ, полноты и ширины улыбки, профиля, наклона зубов и тд.
Весь объём диагностических данных анализируется и соотносится друг с другом, на основании чего составляется план лечения, подходящий и учитывающий все особенности и возможные ограничения определенного пациента.