У нас придают какое-то сакральное значение цвету соплей. Если зелёные- непременно это бактериальная инфекция.
А имеет ли значение в принципе цвет выделений из носа и помогает ли это в диагностике?
Итак, все возможные причины выделений из носа с возможными вариантами характера выделений:
✅Выделения из носа прозрачные, что это может быть?
✔️Аллергический ринит (чаще носит сезонный характер, в мазке-цитологии из носа, как правило, эозинофилы, могут быть и другие симптомы - чихание, зуд)
✔️Раздражение слизистой из-за внешних стимулов (реакция на холод, физическую нагрузку, резкие запахи, краску и тд, полностью проходит после прекращения контакта с провоцирующим фактором)
✔️Неаллергический эозинофильный ринит (нет связи с аллергеном, при этом клинические проявления, как при аллергическом рините, в мазке много эозинофилов)
✔️Искривление перегородки носа (при осмотре/рентгенологическом исследовании выявлено искривление перегородки, никаких других причин насморка нет) - хотя искривление перегородки редко приводит к насморку.
✔️Гипотиреоз (да, если при осмотре носа все нормально, а у пациента насморк, прозрачные выделения, стоит помнить, что в редких случаях прозрачные выделения могут быть на фоне гипотиреоза)
✔️Кластерная головная боль (сильная головная боль, односторонняя, сопровождается слезотечением, заложенностью носа, выделениями из носа)
✔️Синдром Горнера (птоз (опущение верхнего века), миоз (сужение зрачка), дисгидроз (нарушение потоотделения) - все это возникает только на одной стороне лица)
✅Выделения гнойные/мутные/зелёного/желтого цвета - в общем, не прозрачные.
✔️Вирусная инфекция (да, при обычной ОРВИ выделения могут быть абсолютно любого цвета, и это ни о чем не говорит)
✔️Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит и тд) - дополнительные симптомы - головная боль в области пазух, заложенность носа.
✔️Инородное тело (выделения с одной стороны, часто с неприятным запахом, иногда с очень неприятным)
✅Водянистые (не просто прозрачные, а как вода)
✔️Назальная ликворея - истечение спинномозговой жидкости из носа (после травмы, при энцефалоцеле - когда есть значимый костный дефект, через который могут провалиться оболочки и вещество мозга, создавая грыжевой мешок) - очень редкое состояние.
✅Кровянистые
✔️Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные (выделения могут быть сначала прозрачные, а потом кровянистые)
✔️Ревматологическая патология - гранулематозные заболевания (саркоидоз, гранулематоз с полиангиитом, срединная гранулема)
✅Смешанные - могут быть как прозрачные, так и мутные/зелёные/желтые и тд.
✔️Вазомоторный ринит (может быть под воздействием различных факторов внешней среды, нет связи с аллергенами)
✔️Медикаментозный ринит (в анамнезе длительное использование сосудосуживающих капель)
✔️Полипы в носу
✔️На фоне применения лекарственных препаратов и токсических веществ (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, кокаин, вдыхание клея и органических растворителей)
✔️Гипертрофия аденоидов (обычно в детстве, сопровождается заложенностью носа, храпом)
♦️Как видите, причин немало, и к врачу все равно придётся обращаться, потому что для окончательного диагноза нужен осмотр полости носа.