Маточные трубы (МТ) –это парный орган женской репродуктивной системы, где происходит оплодотворение яйцеклетки (после чего такая клетка уже называется «зиготой», от греческого zygotos, «спаренная»). Маточные трубы не просто обладают особой благоприятной средой для «спаривания» яйцеклетки со сперматозоидом и последующего развития эмбриона, они выстланы особым эпителием с ресничками, мерцание которых (перистальтика) обеспечивает продвижение зиготы в матку.
✅ ЧТО ТАКОЕ «НЕПРОХОДИМОСТЬ МАТОЧНЫХ ТРУБ»
Таким образом, если в маточных трубах нет благоприятной среды для оплодотворения, или реснички не могут функционировать нормально (обеспечивая перенос зиготы в матку), или в трубах есть препятствие (напр., из-за спаечного процесса), то мы говорим о «непроходимости маточных труб» (НМТ). НМТ является одной из причин нарушения фертильности (способности к деторождению)
✅ НЕПРОХОДИМОСТЬ МАТОЧНЫХ ТРУБ, ФЕРТИЛЬНОСТЬ И СВЯЗАННЫЕ РИСКИ
📍Статистика по влиянию НМТ на фертильность разнородна по регионам, но если еще в начале века на ее долю приходилось в среднем 25%, то уже сейчас это 40% и более
📍Помимо риска бесплодия существует риск внематочной беременности (когда зигота не может достичь матки, и развитие эмбриона происходит вне полости матки) с соответствующими осложнениями, опасными для здоровья и жизни
✅ ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НЕПРОХОДИМОСТЬ МАТОЧНЫХ ТРУБ
Непроходимость маточных труб могут вызвать гормональные изменения, нарушающие перистальтику труб и сбалансированный перенос яйцеклеток. Это могут быть аборты или оперативные вмешательства на органах малого таза. Это может быть миома матки, сдавливающая маточные трубы. Однако, в 65+% случаев - это воспалительные изменения, вызванные инфекциями передаваемыми половым путем (ИППП), где превалирует хламидиоз. Именно воспалительный процесс препятствует нормальному функционированию реснитчатого эпителия, вызывая его разрушение, рубцы и спайки.
Итак, ниже все основные факторы риска НМТ:
📍 Воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе ИППП (хламидиоз и др.)
📍 наружный эндометриоз
📍 миома матки
📍 наличие иных новообразований органов малого таза
📍 аборт
📍 хирургические вмешательства в области малого таза
📍 врожденные пороки развития органов репродуктивной системы
📍 гормональные расстройства
✅ СИМПТОМЫ НЕПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ
Специфических симптомов НМТ нет, и только специальные методы исследования позволяют поставить диагноз. В зарубежной и отечественной литературе описаны косвенные признаки НМТ:
📍 тазовые боли
📍 запоры (или, наоборот, диарея)
📍 вздутие нижней части живота
📍 появление патологических выделений из половых путей
📍 болезненные половые акты
📍 учащенные мочеиспускания
📍 нарушение менструального цикла и альгоменорея (болезненные менструации)
Все эти жалобы неспецифичны и являются поводом для обращения к гинекологу и дообследования.
✅ ПОЧЕМУ И КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ОПЫТНОМУ ГИНЕКОЛОГУ
Если у Вас не наступает беременность в течение 1 года при регулярной половой жизни без контрацепции, имеется 1 или несколько факторов риска (особенно перенесенный хламидиоз), то вам следует запланировать обследование у опытного гинеколога. Что при этом следует учитывать:
📍 Если у вас есть актуальный ПЦР- тест на хламидии (иные ИППП), то обязательно возьмите эти анализы с собой на приём
📍 Для максимальной достоверности различных методов диагностики состояния маточных труб (о чем мой следующий пост) исследование рекомендуется выполнять на 7/8-й день менструального цикла
✅ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА
Безусловно, каждая женщина, которая сталкивается с проблемами фертильности, требует дополнительной психологической поддержки со стороны гинеколога. Путь к долгожданной беременности может быть непростым и долгим, на каждом этапе врач должен сопровождать пациентку и ее партнера, корректировать не только соматические, но и психологические аспекты нарушения фертильности.
👉 Теперь у вас есть полное понимание, что такое непроходимость и дисфункция маточных труб, отчего она развивается, каковы основные факторы риска. Если последние высоки, необходимо запланировать встречу с гинекологом
🌸 Я желаю вам здоровья и планирую в следующих постах рассказать о нюансах диагностики и лечения непроходимости маточных труб 😉
#непроходимостьматочныхтруб #фертильность #трубноебесплодие #симптомы #тазовыеболи #нарушениеменструальногоцикла #диагностиканепроходимостиматочныхтруб #гинекологвмоскве