Доказано, что самый безопасный сон младенца до года – сон на спине. Соотношение окружностей плечевого пояса и головы у малышей таково, что в положении на спине голова всегда будет повернута на бочок. И именно в таком положении практически сводится к нулю риск аспирации (захлебывания при срыгивании). Однако в род.домах еще дается рекомендация всегда укладывать ребенка на бок. Основана она на устаревших представлениях об анатомии и физиологии, а широкое распространение получила в 70-80е гг.
Но существует одно состояние у здоровых детей первых месяцев жизни, когда выкладывать на бок можно и нужно, главное соблюдать правила и технику (об этом в конце поста). Это состояние - привычный поворот головы. Это не заболевание как таковое: у ребенка нет диагноза кривошеи, анатомически повороту головы ничего не препятствует, но ребенок настойчиво кладет ее только на одну сторону. Это может быть связано с тем, что внутриутробно малыш лежал в таком положении, в котором последние недели перед родами поворот головы в другую сторону был затруднителен. В некоторой степени это может зависеть от того, левша или правша ребенок. А самое главное, такое часто случается из-за неправильного ухода за малышом. Еще раз: у ребенка нет никаких патологий, но голова настырно возвращается на один и тот же бок.
Если не следить и не корректировать это состояние, то за несколько недель мышцы шеи спазмируются с одной стороны и перерастянутся с другой, мягкие податливые кости черепа деформируются, сформируется скошенность черепа и другие патологии.
Чтобы этого не допустить, нужно обратить внимание, чтобы ребенок несколько раз в день беспрепятственно поворачивал голову на обе стороны. Для профилактики и корректировки этого состояния нужно:
1. Несколько раз в день менять положение ребенка (головной конец) в кроватке. Уже с первых дней дети обращают внимание на источники света (окна, лампы и тд), силуэты, пытаются повернуться к ним. Поэтому для перемещения визуального стимула несколько раз в день переворачиваем ребенка в кроватке по отношению к яркому источнику света, окну и тд
2. С первых дней, в период бодрствования, выкладываем всех детей на живот. Скобка на пупке - не помеха. Особенно хорошо делать это перед едой, секунд на 30 – уже хорошо, а так - сколько ребенку нравится, столько пусть и лежит. Но спать укладываем только на спинку! В положении на животе тоже следим за сменяемостью поворотов головы. Пока малыш сам не может поменять в этом положении поворот головы, изначально укладываем голову каждый раз на разную сторону.
3. Следить за позой ребенка на руках, в слинге, в автолюльке. Не допускать длительных статичных поз. Из слинга/автолюльки доставать ребенка каждые 40 минут, для легкой разминки, смены положения головы.
4. Не забываем чередовать грудь. У детей на ИВ – чередуем положение бутылочки.
А теперь вернемся к началу поста. Если у ребенка уже есть привычный поворот головы, то таких детей выкладывать на бок нужно. Действуем при этом следующим образом:
1. Как и для выкладывания на живот выбираем периоды бодрствования. Либо можно делать это в дневной сон, когда вы можете неотрывно наблюдать за ребенком.
2. Толстую пеленку или тонкое одеяльце скручиваем в тугую колбаску.
3. Выкладываем ребенка на «нелюбимую» сторону на бочок, но не полностью, а лишь под 45 градусов. Чтобы у малыша не было возможности докрутиться на живот. Колбаску из пеленки подсовываем под спинку, располагая от верхней части затылка до попы.
4. Проделываем манипуляцию не меньше 4 раз в день (а лучше чаще). Настолько долго, насколько это возможно. Не оставляем ребенка так спать без присмотра, никогда не делаем так ночью!
Еще раз акцентирую внимание, что привычный поворот головы, это не кривошея, но если продолжать не обращать на него внимания, в итоге кривошея может сформироваться.