Друзья!
Текст на злобу дня! Установилась теплая и сухая погода, цветение березы на самом пике! Сейчас идеальное время поговорить о поллинозе!
Поллиноз – сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений.
Клинические признаки поллиноза весьма разнообразны и возникают в месте контакта кожи и слизистых оболочек с аллергеном (пыльцой).
Классические проявления аллергии на пыльцу:
1. Со стороны носа – затруднение дыхания, отделяемое слизистое, обильное (будто вода из носа течет), зуд в носу, чихание
2. Глаза – покраснение, отек, зуд, слезотечение
Реже встречается обострение астмы с приступообразным кашлем, одышкой и свистящим дыханием.
Еще реже кожные симптомы – крапивница или обострение дерматита.
Сезон поллиноза – весна и лето. Время активного цветения деревьев и трав.
Но иногда первые симптомы пациенты отмечают в нехолодный февраль (это начало цветения ольхи).
Или благодаря заносам пыльцы ветром:
В регионе цветения еще нет – симптомы есть так как ветер с юга. И наоборот – в регионе завершилось цветение, но тут вновь симптомы – ветер с севера, а там цветение начинается позже!
Как и где отслеживать пыление, чтоб определить свой аллерген?
Россия:
https://yandex.ru/pogoda/moscow/
Европа и Америка:
http://silam.fmi.fi/pollen.html
приложения Air Matters и allergy pollen count
Как врач ставит диагноз? Как определить свой аллерген?
Диагностика:
1. осмотр врача, оценка жалоб и проявлений
2. анамнез (какие симптомы, когда возникали симптомы – время года, сезонность, реакция на улице, после прогулки, в какое время суток, где лучше / хуже – дома/на улице / на даче / в парке и тд, как долго длятся симптомы, какие препараты использовали и был ли эффект, есть ли другие аллергические заболевания у вас или у членов семьи)
3. кожные пробы – проводим вне обострения, например осенью или зимой
4. специфический иммуноглобулин Е к аллергенам - (сдаем в любое время года, без ограничений по возрасту, можно на фоне приема препаратов, можно не натощак)
Что же делать, если поллиноз все же является частью вашей жизни?
Первое – профилактика!
Она направлена на минимизацию контакта организма с аллергеном и состоит из следующих правил:
1. Переодевать уличную одежду на домашнюю сразу после возвращения домой
2. Принимать душ или как минимум умывать лицо, шею, уши и промывать нос, возвращаясь домой (механически смыть пыльцу и уменьшить раздражение)
3. Использовать маску на улице - барьерный метод, который поможет хоть немного задержать пыльцу и не даст ей проникнуть в дыхательные пути.
4. Использовать фильтры для носа с такой же целью. Для некоторых пациентов это удобно и эффективно.
5. Гуляйте в безветренную погоду, после дождя, во «влажные» дни.
6. Не посещайте в пик пыления парки и сады.
7. Не проводить активные физические занятия на свежем воздухе в период цветения растений.
8. Регулярная влажная уборка
9. Использование бризеров
10. Пользуйтесь в машине кондиционером в режиме рециркуляции; дома, после проветривания и влажной уборки, тоже стоит отдать предпочтение кондиционеру.
11. Пик пыления – раннее утро, поэтому с середины ночи окна лучше закрыть.
12. Дома влажная регулярная уборка, увлажнитель, очиститель воздуха и пылесос с НЕРА-фильтром – все это позволит избежать скопления пыльцы в квартире.
13. При ОРЗ КАТЕГОРИЧЕСКИ не принимать лекарственные травы и препараты с растительными компонентами. Не пить травяные чаи
14. Не проводить плановые оперативные вмешательства, стоматологические процедуры в период цветения растений.
А лечение?
Оно будет зависеть от возраста, наличия особенностей / нюансов / противопоказаний (например беременность или ГВ), жалоб и симптомов, тяжести проявлений и того, как прошел прошлый сезон.
У всех проявлений поллиноза свой ступенчатый подход! Что это значит?
Начинаем с простого, эффективного и максимально безопасного препарата, и усиливаем терапию по мере необходимости.
Вот пример ступеней из моего чек-листа «Поллиноз»:
Аналогичные ступени есть и для других проявлений поллиноза.
Более того, есть прописанные алгоритмы лечения для деток младше 2-х лет, беременных и женщин в период грудного вскармливания.
Есть ли это в моем инфопродукте?
Да, вот содержание:
Открыть ссылку на Чек-лист
Открыть ссылку на Вебинар
Про АСИТ
Аллегенспецифическая иммунотерапия, в отличие от всего ранее упомянутого лечения, не блокирует симптомы, а излечивает аллергию!
Это введение аллергенов в постепенно возрастающей концентрации с целью устранить симптомы заболеваний, возникающие при контакте с аллергеном.
АСИТ способствует формированию толерантности к аллергену, имеет длительный эффект и предотвращает прогрессирование аллергического заболевания.
Существует два вида АСИТ:
- Инъекционная терапия (подкожное введение)
- Сублингвальная терапия (в виде подъязычных таблеток или капель)
Начинают лечение за 3-4 месяца до начала пыления, проводят ее минимум 3 года.
Подъязычная / сублингвальная сейчас набирает большую популярность в связи с тем, что это удобно и безопасно! Вы просто закапываете капли натощак, тратя на это пару минут в день и прощаетесь с аллергией!
Подбор метода лечения и препарата проводится врачом после обследования.
И тут важно определить аллерген, а точнее мажорный и минорный белок этого аллергена.
При реакции на мажорные белки – АСИТ будет эффективна
При реакции и на мажорные, и на минорные белки – частично эффективна. При реакции только на минорные белки – АСИТ не проводится
Понимаю, что сложно, но стоит задать вопрос о таком методе диагностики своему врачу!
А еще – будет здорово, если, назначая АСИТ врач будет строго следовать инструкции. Без авторских схем и подходов!
Поэтому ваша задача – самим почитать инструкцию внимательно!
Что точно не используем в терапии?
· Фитопрепараты
· Гомеопатию
· Сорбенты
· Кетотифен
· Рузам
· Антиполлин (пока это БАД и у нас нет достаточных исследований по препарату)
Диета при поллинозе или простые правила:
· У вас НЕТ перекрестной пищевой аллергии? Вам НЕ нужна диета!
· У вас ЕСТЬ перекрестная реакция на продукты, только во время поллиноза? Вам нужна диета с исключением именно тех продуктов, которые ВЫЗЫВАЮТ реакцию и только на период цветения.
· У вас есть реакция на эти продукты круглый год, то вы исключаете именно эти продукты.
Действуем всегда исходя из реальных жалоб и клинической картины. А не на всякий случай.
Что такое перекрестная пищевая аллергия?
Давайте выстроим логическую цепочку:
· Аллерген — это белок
· Пыльца растения (молекула белка) является аллергеном!
· Но так сложилось, что пыльца некоторых растений схожа по структуре с белковой молекулой некоторых овощей / фруктов / орехов / специй
· Это и есть перекрестная аллергия. Появляется она у пациентов с поллинозом. Эти пациенты отмечают выраженный зуд и отек слизистой полости рта, першение в горле, реже признаки ринита и конъюнктивита почти мгновенно после того, как они съели что-то из «перекрестного списка»
· Грамотно называть это оральным аллергическим синдромом
Еще больше информации о перекрестных продуктах, диагностике и лечении вы можете найти тут:
Открыть ссылку на Чек-лист
Открыть ссылку на Вебинар
Всем прекрасной весны и лета! Пусть цветение радует, а не снижает качество нашей жизни!
Спасибо за лайки и подписки!