Я не только углубленно изучала тему грудного вскармливания как педиатр, но и лично столкнулась с проблемой нехватки молока. Когда я упоминала в своем инстаграме, что успешно разогнала лактацию и смогла уйти с докорма смесью, мне пришло очень много вопросов в директ. Оказывается, эта проблема крайне популярна и многие сталкиваются как с мнимой, так и с настоящей нехваткой молока. Поэтому я написала об этом статью.
Давайте сперва разберем, почему мамы вообще решают, что у них мало молока и начинают докармливать малышей:
1. Ребенок постоянно "висит" на груди и не выдерживает интервалов в несколько часов между кормлениями.
2. Ребенок плохо спит. Кажется, что он все время голодный.
3. При попытке сцедить молоко руками или молокоотсосом, набирается очень маленькое количество.
4. При употреблении смеси, ребенок спокойно засыпает и выдерживает интервал до следующего кормления.
Казалось бы, все очевидно - молока мало, поэтому так происходит. Да, наша логика упорно подсовывает нам именно такой вывод. На самом деле, это не совсем так. А у тех, кто попадает в эту ловушку логики, действительно начинает уменьшаться количество молока.. Потому что выработка молока напрямую зависит от его потребления. Чем больше ребенок высасывает молока, тем больше его вырабатывается - это физиология. Поэтому когда мы начинаем докармливать смесью, ребенок меньше высасывает из груди, и молока неизбежно становится все меньше и меньше.. Заканчивается это, как правило, быстрым переходом на ИВ. Если вы в таком переходе не заинтересованы, то читайте дальше, эта статья для вас.
Так почему же малыш сутками "висит" на груди, не выдерживает интервалы и часто просыпается ночью на кормления?
Открою вам неочевидный секрет: дети вообще не должны вписываться в какие-то нормы режима и интервалов.
Да, некоторые дети имеют режим и даже ночной сон чуть ли не с рождения. Это всего лишь их особенность, такая же, как цвет глаз или форма носа. Но так же, как дети имеют разную внешность, они имеют и разные характеры, особенности темперамента и нервной системы. Некоторые дети очень "ручные" и им необходимо постоянно находиться на груди у мамы, чтобы чувствовать себя в безопасности, другие спокойно спят в кроватке и кричат только когда чувствуют голод или дискомфорт. Поэтому "висение" на груди далеко не всегда означает голод. Чаще всего, это просто способ для ребенка чувствовать себя в безопасности, рядом с мамой. Частые просыпания тоже являются абсолютной нормой для детей первого года жизни - это вам скажет любой консультант по сну.
Быстрое засыпание надолго после смеси связано с тем, что ее гораздо сложнее переварить. Если вы съедите какое-то очень жирное и тяжелое блюдо, то, скорее всего, тоже захотите поспать.
Что касается сцеживания малого количества молока, на этот признак тоже полагаться не стоит, потому что сцеживание и высасывание ребенком - это совершенно разные вещи. И сопоставлять количество молока после сцеживания с тем, которое высасывает ребенок, нельзя.
Единственным объективным признаком нехватки молока являются плохие прибавки веса. Публикую хорошую табличку со средними прибавками детей первого года. Если у вашего малыша прибавки веса примерно соответствуют этим значениям, или даже больше, то все остальные признаки, которые, как вам кажется, свидетельствуют о малом количестве молока, не имеют значения!
Есть еще один объективный метод - тест на мокрые пеленки. Проводится с целью оценить количество выделяемой жидкости. Логика простая - если малыш достаточно выделяет, значит и потребляет он достаточно. Делается тест так: на 24 часа отказываемся от подгузников и считаем количество "пописов" (в подгузе это будет сделать невозможно). Минимальное количество мокрых пеленок за сутки - 12. То есть 12 и более - значит ребенку хватает молока (при условии отсутствия докорма и допаивания).
Что же делать, если раньше вы этого всего не знали, и малыш уже на докорме?
Именно такая ситуация получилась и у меня. Мой сын оказался на докорме уже на первой неделе жизни, потому что я решила, что "висение" на груди и круглосуточные крики говорят именно о том, что он голоден (это было до того, как я углубленно изучила данную тему). Я дала ему смесь и увидела, что ребенок спокойно заснул на 3 часа - это окончательно убедило меня в необходимости докорма. Соответственно, оценивать прибавки для определения достаточного количества молока, учитывая имеющийся докорм, уже не имело смысла. И замкнулся порочный круг - докорм приводил к тому, что ребенок высасывал меньше из груди, поэтому молока вырабатывалось все меньше и меньше.
Такая ситуация меня не устраивала, потому что я, как иммунолог, прекрасно знаю насколько полезно и нужно детям именно грудное молоко. И для меня было очень важно кормить своего ребенка грудью, хотя бы в первые полгода. Тогда я начала углубленно изучать эту тему и предпринимать попытки для "разгона" лактации.
Сразу скажу, что это не самое простое и быстрое предприятие, поэтому, если вы не чувствуете в себе ресурса этим заниматься, не стоит создавать себе дополнительные трудности в материнстве, которое само по себе нелегкое дело. От того, что вы будете кормить ребенка смесью, вы не станете плохой мамой и ребенок не станет болезненным (потому что кроме ГВ, на иммунитет влияет еще 1000 факторов).
Итак, что важно для разгона лактации:
1. Правильное и частое прикладывание.
В интернете можно найти огромное количество информации по правильному прикладыванию, начиная от картинок, заканчивая видео с подробным описанием этапов обучения ребенка правильному прикладыванию. Также существуют консультанты по ГВ, которые выезжают на дом и помогают молодой маме научиться правильно прикладывать малыша к груди.
Почему так важно правильное прикладывание? Потому что именно правильное прикладывание позволяет ребенку наиболее эффективно высасывать оптимальное количество молока. В результате, ребенок меньше капризничает во время кормления, мама не испытывает болевых ощущений, а лактация достаточно стимулируется. Если же ребенок прикладывается неправильно, он высасывает меньше молока и, соответственно, выработка молока тоже становится меньше.
Что касается частоты прикладывания. Если мы в процессе "разгона" лактации, то докорм отменяется и ребенка мы прикладываем как можно чаще. Именно это даст нашему организму сигнал о том, что необходимо больше молока. В этот момент очень здорово работает так называемое "гнездование" - когда мама большую часть времени проводит в постели с малышом, постоянно прикладывая его к груди. Буквально несколько дней такого "гнездования" значительно увеличивает лактацию.
Как было у меня. У меня плохо и медленно получалось научить сына правильному захвату и мне было очень больно кормить. Поэтому я выбрала для себя другой вариант стимуляции лактации - молокоотсос. Я сцеживалась каждые 2-3 часа, потом кормила ребенка грудью, а потом докармливала сцеженным молоком (можно наоборот, сцеживаться после кормления - я делала и так и так). При этом продолжала пытаться научить правильному прикладыванию (у меня на это ушло пара месяцев). С опытным консультантом по ГВ было бы быстрее, но это был самый разгар ковида 2020, поэтому мы уехали жить на дачу, где никаких консультантов не было. Зато я, с таким опытом, теперь сама могу работать консультантом по ГВ))
2. Ночные кормления. Если вы соблюдаете рекомендации по частому прикладыванию днем, а ночью просите мужа сделать смесь, чтобы вы выспались - ничего не получится, к сожалению :( Ведь именно во время ночных кормлений вырабатывается наибольшее количество окситоцина - гормона, напрямую влияющего на лактацию.
3. Состояние расслабленности, работа со стрессом. Очень многие процессы в нашем организме зависят от состояния нашей психики и ГВ - не исключение. Если вы находитесь в состоянии хронического стресса, то проблемы с ГВ практически неизбежны. Именно расслабленное состояние - залог успеха ГВ. Мне помогали медитации, но вы можете выбрать любой другой способ работы со стрессом.
4. Если молока в груди совсем мало, поможет система sns - специальная система для одновременного сосания и подачи докорма.
Здесь происходит одновременно и кормление докормом и сосание груди, что обеспечивает достаточную стимуляцию для увеличения выработки молока.
5. Очень важно также во время "разгона" лактации не давать докорм из бутылочек, так как это может привести к отказу от сосания из груди (поток из бутылочной соски больше и не требует усилий, поэтому ребенок может вообще не захотеть сосать грудь после бутылочной соски). В моем конкретном случае этого не произошло, ребенок брал и грудь и бутылку, но предупредить вас я должна. Возможно, именно из-за бутылок у меня так долго не получалось научить сына правильному прикладыванию.
В целом, методом проб и ошибок, у меня ушло около 2 месяцев, чтобы полностью уйти от докорма, но все могло быть намного быстрее, если бы я с самого начала все начала делать правильно) Поэтому сейчас я написала для вас эту статью, куда собрала именно те методы, которые реально работают. Да, чаев для кормящих тут, как видите, нет:)
Поделитесь вашей ситуацией или просто задайте вопрос в комментариях, я обязательно отвечу!
#ГВ #какувеличитьколичествомолока #какразогнатьлактацию #маломолока #гвконсультант #гипогалактия #чайдлякормящих #кормящиемамы #яжмать #педиатргвфрендли