Технология МРТ появилась относительно недавно. В 1946 году американские ученые Парселл и Блох открыли явление ядерного магнитного резонанса, за что спустя 6 лет были удостоены Нобелевской премии. Первый же МРТ-аппарат для медицинской диагностики появился в 1973 году. Сегодня в странах с развитой медициной, например, в США число МРТ-исследований достигает 50 миллионов в год. Не отстают в этом вопросе и другие страны, такие как Япония, Южная Корея, Германия и Швейцария. Что же делает магнитно-резонансную томографию такой полезной и востребованной?
Магнитно-резонансная томография — один из современных методов диагностики, который позволяет с высокой точностью получить послойные изображения тканей и органов. В отличие от КТ, МРТ основана не на ионизирующем излучении, а на применении электромагнитного поля, что делает МРТ-обследование абсолютно безопасным для взрослых и детей. В основе принципа работы МРТ лежит резонанс атомов водорода в сильном магнитном поле. По изменению этого резонанса строится точная картинка, отражающая строение ткани. Как и в КТ, при МРТ аппарат позволяет делать «срезы» организма толщиной 2-4 мм, при этом чем более современный аппарат, тем более точными и информативными получаются такие срезы.
ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МРТ
Сегодня МРТ нашла широкое применение в различных областях медицины:
• в обследовании головного мозга (для диагностики опухолей и изменений структур при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, Альцгеймера и рассеянного склероза);
• в нейрохирургии (особенно в диагностике патологии межпозвонковых дисков для выявления грыж, протрузий);
• в травматологии и ортопедии (оценка состояния суставов);
• в исследовании мягкотканных опухолей;
• для исследования органов брюшной полости и грудной клетки (печени и ее протоков, почек, селезенки, поджелудочной железы, легких и органов средостения);
• диагностика сосудов головного мозга для выявления аневризм и стенозов, а также для оценки магистральных сосудов рук и ног.
Кроме того, МРТ может применяться в диагностике заболеваний щитовидной железы, органов малого таза у женщин (матки и придатков), а также простаты у мужчин. Особое применение МРТ нашла в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни сердца, кардиомиопатий, миокардитов, врожденных и приобретенных пороков сердца.
Кроме того, МРТ успешно используется не только для выявления заболеваний, но и для оценки эффективности проводимого лечения, в частности, в онкологии, позволяя находить метастазы или рецидивы опухоли, оценивать изменение размеров первичного очага и т.д.
ОСОБЕННОСТИ АППАРАТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МРТ
По мощности магнитного поля МРТ аппараты делятся на низкопольные (их мощность до 1 Тесла) и высокопольные (мощность выше 1 Тесла). Высокопольные МРТ-аппараты позволяют получить максимально четкое и качественное изображение тканей и органов. Чем мощнее магнитное поле, тем быстрее проводится исследование и тем более качественная картинка получается. Аппараты мощностью 3 Тесла приближены по длительности обследования к аппаратам КТ (всего 15-20 минут).
Сегодня все аппараты МРТ могут быть открытыми и закрытыми. При этом хотя МРТ-аппараты открытого типа считаются более комфортными для пациента, аппараты закрытого типа позволяют получить более точные изображения. Поэтому если пациент не страдает клаустрофобией, то предпочтительнее проводить исследования в МРТ-аппаратах закрытого типа.
МРТ С КОНТРАСТОМ
МРТ, так же как и КТ, может проводиться с применением контраста. Для этого пациенту внутривенно вводится особое вещество, после чего проводится МРТ. Применение контраста позволяет в некоторых случаях отличить схожие структурные изменения, например, кисту от гемангиомы, но особенно полезна контрастная МРТ в диагностике опухолей в онкологии.
ПРОЦЕДУРА МРТ
Перед процедурой пациенту следует снять с себя все металлические аксессуары и украшения. Одежда должна быть свободной и не содержать металлических элементов.
Далее пациент ложится на специальный подвижный столик, важно сохранять неподвижность в течение всей процедуры. Далее столик задвигается внутрь томографа. Врач находится при этом в соседнем помещении и через стекло видит все, что происходит, а также сохраняет с пациентом голосовой контакт. В некоторых случаях врач может попросить пациента задержать дыхание на 20 секунд. Вся процедура длится в среднем 20-30 минут, а если используется контрастное вещество — до 45 минут. В некоторых случаях обследование может длиться до 2 часов.
Следует учитывать, что в ходе всей процедуры МРТ слышен очень сильный шум, поэтому пациенту могут быть предложены беруши или наушники. В остальном же процедура совершенно безболезненная.
Если предполагается МРТ-исследование органов брюшной полости и малого таза, необходима специальная подготовка пациента, которая включает в себя соблюдение диеты в течение 2 дней, желательно отказаться от продуктов, способствующих газообразованию. Перед процедурой МРТ следует опорожнить кишечник. За 2 часа рекомендуется выпить стакан воды. МРТ проводится натощак, то есть перерыв в еде должен длиться 6 часов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МРТ
Противопоказаниями к МРТ могут быть:
• наличие электронных имплантов — кардиостимулятор, нейростимулятор и др.;
• наличие в теле металлических конструкций — спиц, штифтов, пластин и т.д.;
• ограничение по весу составляет 120 кг - для грузных пациентов требуются специальные МРТ-аппараты;
• наличие стентов в сосудах (обычно стенты состоят из металлических сплавов);
• эндопротезы суставов из металла или сплавов;
• почечная недостаточность (в случае применения контраста).
Также с осторожностью проводится МРТ пациентам с психическими заболеваниями, людям, которые не могут быть долго в неподвижном состоянии.
МРТ в отличие от КТ основан не на ионизирующем излучении, что позволяет его проводить так часто, как это необходимо. МРТ может применяться и у беременных, если для этого есть показания. С осторожностью проводится этот вид диагностики в первом триместре и только тогда, когда в нем есть острая необходимость. Противопоказанием является введение контрастного вещества беременным.
Также МРТ может применяться у детей, однако, учитывая возрастные особенности поведения и психики, она проводится либо под наркозом, либо во сне. Кроме того, МРТ детям может проводится в специальных МРТ-аппаратах небольшого размера, где в отверстие аппарата достаточно поместить только руку или ногу ребенка.
ПРЕИМУЩЕСТВА МРТ
Важными преимуществами МРТ являются:
1. Лучшие результаты в исследовании мягких тканей и органов, структур суставов (менисков, хрящей, связок), межпозвонковых дисков, органов брюшной полости, сердца и головного мозга.
2. Отсутствие ионизирующего излучения.
3. Возможность многократного применения без вреда здоровью.
4. Относительная безопасность для детей и беременных.
5. Результаты обследования пациент получает в виде набора файлов формата DICOM, что позволяет оперативно пересылать материалы и дистанционно привлекать для получения консультации или второго мнения специалистов по всему миру.
📲 Узнать подробнее о методах визуальной диагностики, подобрать подходящее исследование и записаться на прием Вы можете, обратившись к нашим специалистам по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru. Мы также поможем организовать второе мнение у ведущих специалистов по уже проведенным обследованиям, дадим рекомендации по выбору врачей/клиник/стран, где можно пройти расширенное обследование и лечение по выявленным проблемам.