Считается, что небольшие объемы гиперплазии простаты - до 80 см3 - принято ТУРить (выполнять трансуретральную резекцию).
Так мы и делаем, опыт очень большой.
Что ж делать с большими запущенными железАми? Некоторые пожилые ребята «выращивают» объёмы до 150-200 см3 и даже больше. Если учесть, что скорость трансуретральной резекции в нормальных руках 1 см3/мин, то такие большие объёмы будут ТУРиться очень долго, никакого наркоза не хватит.
Поэтому прогресс в таких случаях пошёл по двум путям:
1. Трансуретральная энуклеация аденомы.
Если представить себе аденому как апельсин, то энуклеация - это вылущивание всей мякоти единым блоком, двигаясь в слое цедры.
2. Лапароскопическая аденомэктомия.
Применяется либо истовыми любителями лапароскопии, либо показана при сочетании большой гиперплазии с камнями мочевого пузыря.
На серии фото - как раз последний случай.
Пожилой и очень полный мужчина из Ханты-Мансийска.
Объём гиперплазии около 120 см3, множественные камни мочевого пузыря.
Всё сделали быстро и красиво.
Три дня в стационаре, и счастливый пациент полетел домой.
#Урология
#Андрология
#лапароскопия
#Ваш_добрый_уролог
