Дверь вашего дома открывается, и вы видите на пороге своего отца. Вы встаете с кресла и идете к нему, чтобы поприветствовать — и вдруг замираете на месте, потому что вам приходит осознание, что этот человек — не ваш отец. Да, он похож на него, но вы на сто процентов уверены, что это не он. Вам кажется, что его подменили, и у вас на пороге стоит самозванец.
Синдром Капгра — это так называемая бредовая ошибочная идентификация. Людям с синдромом Капгра начинает казаться, что их супругов, членов семьи и даже домашних животных заменили двойниками. Представьте себе, как это неприятно, когда кто-то очень похожий на вашего любимого человека сидит с вами за одним столом, притворяясь и при этом зная все интимные подробности вашей жизни, хотя вы абсолютно уверены, что этот человек — обманщик.
Раньше синдром Капгра считался очень редким, но медики начинают приходить к пониманию, что, возможно, он не так уж редок. Чем больше врачей узнают об этом заболевании, тем больше людей с ним обнаруживается. Этот синдром был впервые описан двумя французскими врачами, Жозефом Капгрой, в честь которого и назван, и Жаном Ребуль-Лашо. Их пациентка, мадам М., была убеждена, что все ее родственники и соседи были заменены двойниками. Она рассказала, что у нее было 80 мужей — один самозванец просто уходил, чтобы освободить место для другого.
Синдром Капгра — это не то же самое, что прозопагнозия (слепота на лица). Люди с прозопагнозией могут увидеть лицо в сотый раз и все равно не понять, кто это. То есть человек может пройти мимо своего лучшего друга и не узнать его, даже когда тот поздоровается с ним. Однако когда людям с прозопагнозией показывают фотографию знакомого человека, часть их мозга узнает этого человека, даже если они не осознают, кто это — об этом говорит электрическая активность кожи.
Люди с синдромом Капгра могут воспринимать лица и узнавать их, но они не связывают лица с ощущением знакомства с человеком. Например, вам может показаться, что ваша жена — это лишь женщина, очень на нее похожая. Вы не испытываете тех чувств, которые должны испытывать, когда смотрите на этого человека с лицом вашей жены. Электрическая активность кожи остается такой же, как если бы вы смотрели на совершенно незнакомого человека. Так что же происходит?
Причины возникновения
Существует несколько теорий возникновения синдрома Капгра, одни более вероятны, чем другие. Психоаналитическая точка зрения заключается в том, что, возможно, этот синдром является результатом комплекса Эдипа или Электры — сексуальное влечение к одному из родителей, ревность к другому соответственно. Люди с синдромом Капгра, должно быть, пытаются загладить свою вину за это влечение, идентифицируя своего родителя как двойника. Некоторые психодинамические теории предполагают, что синдром Капгра связан с подавленными чувствами. Однако психодинамический подход не поддерживается научным сообществом.
Многие ученые считают, что этот синдром возникает в результате физического нарушения работы мозга. Они ищут повреждения мозговой ткани, признаки атрофии и другие нарушения мозговой деятельности. Хотя синдром Капгра обычно наблюдается у людей с психотическими расстройствами, более трети пациентов имеют признаки травмы головы. Многие также страдают другими заболеваниями, такими как эпилепсия или болезнь Альцгеймера.
Еще больше врачей и ученых объединяют идеи физической и когнитивной причин. Но даже когда понятно, что с мозгом что-то не так, не всегда понятно, как возникает синдром Капгра. Может быть, физическая причина приводит к чувству разобщенности, которое, в свою очередь, приводит к развитию синдрома? Может быть, людям с поражением мозга слишком сложно обновлять воспоминания, когда они видят человека, а тот выглядит несколько иначе? Мозг безуспешно ищет способ объяснить это странное ощущение.
Иногда нарушается взаимодействие определенных структур мозга. Связь может нарушиться между той частью мозга, которая обрабатывает визуальную информацию о лицах, и той, которая управляет эмоциональной реакцией лимбической системы.
Спор, похоже, сводится к тому, является ли синдром Капграса проблемой восприятия или какого-то другого процесса, например, памяти. Херштейн и Рамачандран предположили, что синдром Капгра — это проблема «управления памятью». Представьте себе компьютер. Вы создаете новый файл и сохраняете его. Время от времени вы открываете старый файл, добавляете в него немного новой информации, сохраняете и снова закрываете. Возможно, люди с синдромом Капгра продолжают создавать новые файлы вместо того, чтобы обновлять старые, так что когда вы выходите из комнаты и заходите обратно, вы — новый человек, похожий на того, кто ушел, но немного другой — может, уши чуть больше или волосы другого оттенка. Наука еще многого не знает о принципах работы человеческой памяти.
Некоторые исследования также выявили факт существования слепых людей с синдромом Капгра — они не могут узнать голос человека и думают, что голос принадлежит самозванцу, — таким образом, мы можем предположить, что дело вовсе не в узнавании лица. Другие исследования выявили людей, которые, глядя на знакомого человека, были убеждены, что это самозванец, но по телефону моментально узнавали его по голосу.
Похожие синдромы
Синдром Капгра классифицируется как бредовое расстройство неправильной идентификации, оно относится к диссоциативным расстройствам идентичности. Эти бредовые идеи монотематичны — это означает, что они сосредоточены вокруг одной идеи. Такие расстройства сильно осложняют жизнь людям, страдающим ими и их близким. Бывают случаи, когда пациенты не узнают свое собственное тело.
Синдром Фреголи
Назван в честь известного комика Леопольдо Фреголи, который славился своим талантом быстро менять одежду по ходу представления. Люди с синдромом Фреголи верят, что окружающие их люди на самом деле маскируются под других людей. Например, вы приходите к своему врачу и понимаете, что в кабинете сидит ваша бывшая подруга и притворяется врачом. Одна пациентка была убеждена, что две известные актрисы переоделись в ее медсестер и знакомых, чтобы досаждать ей. Люди с синдромом Фреголи считают, что окружающие способны в считанные мгновения менять свою внешность, одежду и пол, при этом их настоящая личность остается почти незаметной.
Синдром Котара
Пациентам с синдромом Котара начинает казаться, что они эмоционально умерли, что их больше не существует, потому что они ничего не чувствуют. Обычно этот синдром возникает вместе с такими психозами, как шизофрения и биполярное расстройство. Жалобы пациентов варьируются от «Мое сердце не бьется» до «У меня нет мышц». Пациент может думать, что его мозг гниет, что у него отсутствуют некоторые внутренние органы или что он и вовсе «расплавился». Они считают себя ходячими мертвецами.
Интерметаморфоз
Люди, страдающие интерметаморфозом, думают, что их родственники или знакомые поменялись личностями. Если при синдроме Фреголи происходит только физическая трансформация, то интерметаморфоз включает и изменение восприятия личности. Например, вы можете решить, что ваш отец на самом деле ваш брат, и каждый раз, когда вы видите отца, вы видите в нем физические и психологические черты брата.
Дежавю
Дежавю — это не бредовое расстройство неправильной идентификации, но оно не менее обескураживающее. Дежа вю случается со многими из нас. Иногда вы видите что-то и вдруг чувствуете, что уже видели это раньше. Некоторые люди страдают хроническим дежа вю. Они помнят то, чего никогда не было — например, новости, похороны друга или знакомство с кем-то. Для них нет ничего нового. Один мужчина сказал, что не пойдет к врачу, потому что уже был у него — но на самом деле, конечно, не был.